Опубликовано : Окт 26, 2019

Более ранняя диагностика и оценка лечения туберкулеза, достигнутые с домашним животным / кт

Более ранняя диагностика и оценка лечения туберкулеза, достигнутые с помощью pet/ct
                38-летняя женщина с диагнозом позвоночника Потта была подвергнута F-18 FDG ПЭТ/КТ-сканированию. Базовое исследование — проекционное изображение максимальной интенсивности (A), ПЭТ/КТ (B) и КТ-изображение (C), демонстрирующее повышенное поглощение FDG при литическом повреждении со значительным компонентом мягких тканей в позвонке D9 с соответствующей паравертебральной плотностью мягких тканей. Исследование, проведенное через 2 месяца после ATT (D, E, F), показало благоприятный ответ на терапию. Исследование, проведенное в конце лечения (G, H, I), показывает полный метаболический ответ на терапию. Предоставлено: Mittal BR, Parihar AS, Sood A, et al.

Исследования, представленные на ежегодном собрании Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации в 2019 году, показывают, что молекулярная визуализация с помощью позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) 18F-FDG позволяет оценивать туберкулез на молекулярном уровне, эффективно выявляя пораженные участки и направляя лечение для пациентов.
                                                                                       

По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, туберкулез является одной из 10 основных причин смерти во всем мире. Хотя болезнь излечима и предотвратима, в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом она способствует значительной заболеваемости, смертности и повышенному риску передачи инфекции от инфицированных людей. Туберкулез чаще всего поражает легкие; однако поражение других тканей, кроме легких, называется внелегочным туберкулезом.

«Внелегочный туберкулез представляет собой особую проблему, так как место заболевания часто недоступно для проведения инвазивного диагноза. Таким образом, врач полагается на клинический диагноз для начала лечения, а также на определение продолжительности терапии, которая может быть трудной «сказал Бхагвант Р. Миттал, доктор медицинских наук, профессор DNB, профессор и заведующий кафедрой ядерной медицины в Институте последипломного медицинского образования и исследований в Чандигархе, Индия. «В нашем исследовании мы стремились оценить полезность ПЭТ/КТ 18F-FDG для первоначальной диагностики и оценки реакции пациентов с внелегочным туберкулезом».

Девяносто три пациента с внелегочным туберкулезом были проспективно включены в исследование до начала лечения. Пациенты проходили 18F-FDG ПЭТ/КТ-визуализацию в качестве базовой линии, а затем получали последующую визуализацию через два месяца и после завершения лечения. Последующее сканирование было разделено на три группы: полный метаболический ответ (без патологических поражений), остаточное заболевание (постоянные поражения, но без новых поражений) и прогрессирование заболевания (новые поражения по сравнению с базовым сканированием).

В ходе базовых сканирований 176 участков поражения были обнаружены среди 93 участников исследования. Наиболее распространенные сайты включали лимфатические узлы и центральную нервную систему. Двухмесячные контрольные осмотры были выполнены для 47 пациентов, и 21,2 процента были классифицированы как имеющие полный метаболический ответ, 72,3 процента имели остаточное заболевание и 6,4 процента были охарактеризованы как имеющие прогрессирование заболевания. Окончательное сканирование было проведено после лечения, и у 28 из 28 пациентов был полный метаболический ответ, у 53,6% пациентов остаточное заболевание и у 17,8% прогрессирование заболевания. В ходе исследования умерли 12,9% пациентов. Из этих смертей пациенты, которые попали в категорию прогрессирования заболевания, имели самый высокий уровень смертности — 60 процентов.

«Это исследование потенциально может изменить методы лечения больных туберкулезом. Наши результаты показывают, что ПЭТ/КТ 18F-FDG обеспечивает обследование всего тела и выявляет участки заболевания в различных органах и тканях в одном исследовании. «помогает обеспечить раннюю оценку степени заболевания, а в подозрительных случаях помогает определить доступные места биопсии для постановки диагноза ткани», — сказал Миттал. «Кроме того, последующие сканы могут указывать на реакцию на лечение и, следовательно, позволяют прогнозировать более точный результат».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *