Опубликовано : Окт 26, 2019

Больничное исследование показало, что значительная часть пациентов и медицинских работников выпускают вирус гриппа до появления симптомов

Новое исследование, изучающее передачу вируса гриппа в третичном стационаре, показывает, что значительная часть пациентов и медицинских учреждений избавляется от вируса гриппа до появления клинических симптомов. Результаты, представленные в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля), показывают, что нынешних мер борьбы с инфекцией гриппа может быть недостаточно для защиты работников здравоохранения и пациентов во время рутинная помощь в больницах.
                                                                                       

Это открытие произошло после того, как швейцарские исследователи отслеживали почти 700 работников здравоохранения и пациентов в течение двух последовательных сезонов гриппа в университетской больнице в Цюрихе. Они обнаружили несколько кластеров передачи, которые не были обнаружены при обычном наблюдении.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых предполагалось, что грипп может передаваться другим людям только при дыхании, и что кашель или чихание не требуются для передачи.

Знание о том, являются ли люди инфекционными при отсутствии симптомов, является основной проблемой для инфекционного контроля в больницах. Несмотря на то, что внутрибольничная инфекция может протекать у лиц без симптомов, проспективные исследования не исследовали передачу гриппа при отсутствии симптомов в неотложной помощи.

Чтобы предоставить больше доказательств, д-р Стефан Кустер из Университетской больницы и Цюрихского университета в Швейцарии и его коллеги провели проспективное исследование траекторий передачи вируса гриппа у 542 пациентов в медицинских отделениях и 152 работников неотложной медицинской помощи, работающих в тех же отделениях. во время сезонов гриппа 2015/2016 и 2016/2017 годов.

Команда отслеживала заражение гриппом через носовые мазки, собираемые ежедневно, и выполняла диагностическое мультиплексное ПЦР-анализ в реальном времени и РНК на образцах. Контакты между участниками были прослежены, и участникам было предложено заполнять ежедневные дневники любых заболеваний.

В ходе исследования у 16 ​​(11%) работников здравоохранения и 19 (4%) обследованных пациентов была диагностирована инфекция гриппа. Большинство из этих 35 участников испытывали симптомы гриппа, особенно респираторные симптомы, когда их анализы были положительными. Тем не менее, некоторые из них оставались бессимптомными, несмотря на положительный результат теста на инфекцию гриппа (2/16; 13% работников здравоохранения и 2/19; 11% стационарных больных).

Важно отметить, что 17% (12/71) положительных на грипп мазков от работников здравоохранения и 8% (3/38) от пациентов были собраны в дни, когда они не сообщали о симптомах гриппа.

Кроме того, среди симптоматических людей 14% (2/14) работников здравоохранения (но ни один из 17 пациентов с симптомами) имели положительный тест на грипп до появления симптомов.

Дальнейший анализ, основанный на локальной и временной близости работников здравоохранения и стационарных больных, выявил, по меньшей мере, семь кластеров потенциальных случаев передачи среди работников здравоохранения, среди стационарных больных или между работниками здравоохранения и стационарными больными. Однако доказательства, основанные на локальной и временной близости одной возможной передачи от бессимптомного медицинского работника к стационарному пациенту, не были подтверждены генетическим анализом.

«Наши результаты показывают, что гриппозная инфекция в неотложной помощи является распространенным явлением, и значительная часть людей, по-видимому, выделяет вирус гриппа без каких-либо симптомов, что затрудняет контроль за распространением гриппа даже с помощью самодиагностики и современных методов борьбы с инфекцией «говорит доктор Кастер. «Вакцинация против гриппа не идеальна, но остается лучшим инструментом для защиты работников здравоохранения и их пациентов от тяжелых заболеваний».

Авторы отмечают, что необходимы дополнительные исследования о том, как грипп передается в больницах, прежде чем можно будет твердо установить, могут ли люди без клинических симптомов способствовать распространению вируса, не осознавая этого.

Авторы отмечают несколько ограничений, в том числе то, что исследование проводилось в одном учреждении, и общее количество случаев гриппа было умеренным. Они также отмечают, что, поскольку участвующие палаты были предупреждены о проблеме гриппа, они, возможно, уделяли больше внимания мерам профилактики, и вполне возможно, что скорости передачи могут быть в целом выше, чем видно в исследовании.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *