Опубликовано : Окт 26, 2019

Вакцинация против кори: «Все за одного и все за одного»

Вакцинация против кори: 'Все за одного и один за всех'
                Чарльз Х. Хеннекенс, доктор медицинских наук, доктор философии, старший автор и первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный руководитель в Медицинском колледже Шмидта ФАУ. Кредит: Флоридский Атлантический Университет

Корь была объявлена ​​ликвидированной в Соединенных Штатах в 2000 году, но в последние месяцы она вновь появилась в виде вспышек в нескольких штатах. Из 704 человек в США, зараженных этим высококонтагиозным вирусом в 2019 году, 500 никогда не были вакцинированы, а остальные, вероятно, никогда не получали вторую контрольную дозу.
                                                                                       

Вспышки в Нью-Йорке и округе Рокленд в Нью-Йорке до сих пор, по-видимому, исходили от ультраортодоксальных еврейских жителей, чьи пострадавшие дети никогда не были вакцинированы. Фактически, Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка объявил вспышку кори, от которой страдает ультраортодоксальная еврейская община в Вильямсбурге, чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Эти недавние вспышки привели к появлению целого ряда клинических, этических вопросов, проблем общественного здравоохранения и права, в том числе свободы родителя отказаться от вакцинации. Это решение следует рассматривать в контексте необходимости достижения «стадного иммунитета». Стадный иммунитет относится к устойчивости к распространению заразной болезни среди населения в целом, которая возникает только тогда, когда достаточно высокая доля людей имеет иммунитет к этой болезни, особенно в результате вакцинации. Уровень вакцинации, необходимый для достижения стойкого иммунитета против кори, составляет от 90 до 95 процентов.

Исследователи из Медицинского колледжа Шмидта Университета Флориды опубликовали комментарий в Американском медицинском журнале по этим вопросам, частично мотивированный наличием важных и значимых данных из небольшой серии случаев. интервью, проведенные с ультраортодоксальными еврейскими матерями в округах Вильямсбург и Рокленд.

Доступные данные включают предполагаемые барьеры на пути вакцинации их детей. По-видимому, неспособность обеспечить стадный иммунитет в округах Вильямсбург и Рокленд объясняется многочисленными факторами. Например, некоторые матери относились к практике с подозрением. В некоторых случаях культурные, а не религиозные факторы влияли на решение матерей не делать прививки. Некоторые семьи решили вообще не вакцинировать одного или нескольких детей, а другие предпочитали более поздний график вакцинации с более длительными перерывами между вакцинациями. Кроме того, в некоторых ультраортодоксальных районах религиозный фатализм привел к непрививке.

Увеличение распространения антивакцинальной литературы в ультраортодоксальных еврейских общинах наряду с отсутствием доверия к воспринимаемым агентам за пределами учреждения представляет дополнительные барьеры для успеха медико-санитарных мероприятий, мотивированных извне, и подчеркивает важность пропагандистских мероприятий, направленных на рассеять подозрение и страх. Кроме того, семьи в ультраортодоксальных еврейских общинах имеют в среднем 8,33 ребенка, что повышает риск передачи заболевания между детьми в результате совместного проживания в тесных помещениях.

Бедность, ограниченное светское образование, большой размер семьи и переполненность семьи повышают уязвимость ультраортодоксальных еврейских детей к вспышкам инфекционных заболеваний. Ультраортодоксальные еврейские домохозяйства составляют 16 процентов от общего еврейского населения Нью-Йорка, и более 45 процентов этих семей живут ниже 150 процентов федеральной черты бедности. Более того, в 62 процентах этих домохозяйств ни один из родителей не имеет больше, чем диплом средней школы.

«Наши данные предполагают возможности, которые установление доверия, влияющего на социальные сети, а также на средства массовой информации и культурные или религиозные факторы среди ультраортодоксальных еврейских матерей, может оказать благоприятное влияние на вакцинацию против кори», — сказал Чарльз Х. Хеннекенс, доктор медицинских наук, Доктор философии, старший автор и первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный руководитель в Медицинском колледже Шмидта ФАУ.

Хеннекенс и соавторы Рэйчел Сильверберг, магистр здравоохранения, студентка третьего курса медицинского факультета; Дженнифер Касерес, доктор медицинских наук, заместитель декана по делам студентов; Сара Грин, MSW, координатор, отдел биомедицинских наук; все в медицинском колледже ФАУ им. Шмидта; и Марк Харт, доктор медицинских наук, профессор клинического факультета Университета Флориды, отмечает возможность использования сильного влияния социальных сетей среди ультраортодоксальных еврейских семей для борьбы с распространением дезинформации о вакцинах.

«Должны быть определены и наняты члены влиятельного сообщества, в том числе раввины, работники здравоохранения и матери с высоким социальным статусом, которые будут выступать в качестве защитников иммунизации детей», — сказал Сильверберг. «Успех этих партнерств будет зависеть от прочности и долговечности отношений, налаженных между должностными лицами здравоохранения и обществом».

Авторы также выделяют другие клинические проблемы среди населения США в целом. Американцы, родившиеся между 1957 и 1989 годами, получили только одну дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). С 1989 года рекомендуются две дозы недорогой вакцины MMR, поскольку она обеспечивает 97-процентный иммунитет от кори. Без вакцинации заражение кого-либо в той же комнате больным дает 90-процентную вероятность заболеть корью. Ревакцинация показана пациентам, которые были вакцинированы до своего первого дня рождения, получили вакцину против кори (KMV) или были вакцинированы в период с 1963 по 1967 год вакциной неизвестного типа.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *