Опубликовано : Окт 26, 2019

Вакцина против Эболы сдерживается глубоким недоверием в восточной части Конго

Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                На этой фотографии в субботу, 13 июля 2019 года, медицинские работники, одетые в защитное снаряжение, на Иветте Адании, 24-летней матери, чей муж умер от лихорадки Эбола, в лечебном центре в Бени, Конго. Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку Эболы международной чрезвычайной ситуацией. Более 1700 человек в восточной части Конго погибли, поскольку вирус распространился в районах, слишком опасных для медицинских бригад. (AP Photo/Jerome Delay)

До последнего вздоха Саломон Ндухи Камбале настаивал, что его кто-то отравил, и по этой причине его рвало кровью. 30-летний мужчина не давал группам общественного здравоохранения свой номер телефона, и когда они его нашли, он повесил трубку.
                                                                                       

Медицинские работники отчаянно пытались убедить его сделать прививку от лихорадки Эбола после того, как его друг заболел смертельной и заразной болезнью.

Но через несколько дней Ндухи умер. Его вдове и четырем их маленьким детям дали положительный результат теста на Эболу и страшное предупреждение от команды медработников: «Если вы не принимаете вакцинацию, вы можете подготовиться к смерти».

Глубокое недоверие — наряду с политической нестабильностью и смертельным насилием — серьезно подорвало усилия органов общественного здравоохранения в Конго по обузданию вспышки путем отслеживания и вакцинации тех, кто мог вступить в контакт с инфицированными людьми.

Эксперты в области здравоохранения сходятся во мнении, что экспериментальная вакцина против Эболы спасла множество людей в Конго. Но после почти года и 171 000 введенных доз эпидемия почти не имеет признаков ослабления. Вирус убил более 1700 человек и в настоящее время прибыл в крупнейший город региона, Гома. Всемирная организация здравоохранения на прошлой неделе объявила о вспышке чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.

Во время эпидемии Эболы в Западной Африке, которая привела к гибели более 11 300 человек, работники здравоохранения могли мечтать только о вакцине с эффективностью 97,5%, которая могла бы повысить шансы на выживание даже у тех, кто уже инфицирован./р>
            Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                На этом снимке, сделанном 14 июля 2019 года в воскресенье, рабочие погребения, одетые в защитное снаряжение, несут останки Муссы Катембо, исламского ученого, который молился за больных в Бени, Конго. Он и его жена Асия умерли от лихорадки Эбола. (AP Photo/Jerome Delay)

«У нас это есть сейчас, и это не чудо, которое мы хотели бы видеть», — сказала доктор Джоан Лю, президент организации «Врачи без границ». «Тот факт, что мы использовали так много вакцин, а эпидемия не прекратилась, говорит о том, что отслеживание контактов невелико».

ВОЗ заявляет, что ее приняли 90% лиц, имеющих право на вакцинацию, но эта цифра включает только тех, кто дал специалистам по отслеживанию контактов достаточно информации для включения в список. Уровень успеха исключает тех, кто не доверял медицинским работникам и сбежал, или тех, кого не удалось найти вообще.

Медицинские работники используют так называемую стратегию кольцевой вакцинации: вакцина сначала предоставляется тем, кто находился в тесном контакте с больным человеком. Затем создается второе так называемое кольцо, которое дает вакцинацию тем, кто был в контакте с этими людьми.

Из-за трудностей в реализации этой стратегии некоторые люди не были вакцинированы, пока не заразились вирусом, и в любом случае они заболели Эболой. Это усилило сомнения в отношении вакцины в общинах, где кампании общественного здравоохранения, проводимые сторонними наблюдателями, уже рассматривались с подозрением и враждебностью.

«Ходили слухи, что если ты сделаешь прививку, ты умрешь», — сказал Либоке Какуле Мухинги, 43-летний фермер из Манджины, где эпидемия началась в августе прошлого года.

            Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                На этом снимке в понедельник, 15 июля 2019 года, Исмаэль Касерека, 14 лет, стоит во дворе дома своего дяди в Бени, Конго. Мусса Катембо, исламский ученый, который молился за больных, и его жена Асия умерли от Эболы за несколько дней до этого. (AP Photo/Jerome Delay)

Его мать была одной из первых, кто умер. Затем одна за другой шесть его сестер, которые заботились о своей больной матери, были убиты Эболой. Какуле принял вакцину и убедился, что его жена и восемь детей тоже получили ее.

«Если бы я этого не сделал, мы все были бы мертвы», — сказал он.

В некоторых случаях медицинские бригады не могли добраться до определенных районов из-за насилия или действий мятежников. Ранее в этом месяце глава ответных усилий конголезского министерства здравоохранения в Бени в какой-то момент не смог вернуться с выездного визита, когда военные сражались с повстанцами АДС, которые связаны с Исламским государством.

Чаще всего списки контактов распадаются просто потому, что люди намеренно уклоняются от работников здравоохранения или не понимают, что им не следует путешествовать после разоблачения. Пастор, который стал первым подтвержденным случаем в Гоме, очевидно, записал поддельные имена на контрольно-пропускных пунктах, чтобы избежать обнаружения. Он заболел в городе Бутембо, а затем заболел на автобусе.

ВОЗ и министерство здравоохранения Конго уже поменяли тактику и предлагают вакцину всем, кто хочет ее.

Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                На этой фотографии в субботу, 13 июля 2019 года, родственники и соседи Муссы Катембо, исламского ученого, который молился за больных и умерших от лихорадки Эбола, ожидают вакцинации в Бени, Конго. Глубокое недоверие и пагубные слухи — наряду с политической нестабильностью и насилием — подорвали усилия органов общественного здравоохранения в Конго по отслеживанию и вакцинации тех, кто мог вступить в контакт с инфицированными людьми. (AP Photo/Jerome Delay)

С прибытием Эболы в Гому, город с населением более 2 миллионов человек, некоторые задаются вопросом, будет ли достаточно вакцины, если вспышка продолжится.

Производитель вакцины, Merck, сказал, что в его распоряжении 245 000 доз по 1 миллиметру, и это может возрасти до 900 000 в течение следующих 18 месяцев. Доза в Конго также была уменьшена до 0,5 мл, что фактически удваивает запас.

«Достаточно ли доступных доз для удовлетворения потребностей, зависит от развития вспышки, доступа к общинам и успешного расширения производства дополнительных доз компанией Merck в начале 2020 года», — говорится в заявлении ВОЗ./р>

Существует вторая экспериментальная вакцина, производимая Johnson & Johnson, но представители здравоохранения в Конго заявили, что она не будет использоваться, потому что она нуждается в дальнейшем тестировании и вызовет слишком много путаницы. Требуется две дозы с интервалом в один месяц.

Неясно, как долго вакцина Merck будет защищать людей. Ученые знают из ранних исследований, что это длится не менее года, но эпидемия приближается к этому пределу. Единственное исследование, в котором сообщалось о более длительном сроке службы вакцин, в течение двух лет отслеживалось лишь небольшим числом здоровых добровольцев.


            Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                На этой фотографии, сделанной в субботу, 13 июля 2019 года, ребенок вакцинирован против лихорадки Эбола в Бени, Конго. Эксперты в области здравоохранения соглашаются, что экспериментальная вакцина против Эболы спасла множество людей в Конго. Но после почти года и 171 000 введенных доз эпидемия почти не имеет признаков ослабления. (AP Photo/Jerome Delay)

Новая стратегия предоставления снимков всем, кто их хочет, предусматривает создание «всплывающих» сайтов в наиболее пострадавших районах. На прошлой неделе группа вакцинации направилась в район Бени, где жила Ндухи после его смерти.

За пределами кирпичного дома, где еще жили его дети, подъехал пикап, полный пластиковых столов и стульев. Вскоре была установлена ​​палатка, и команды по вакцинации надели защитные очки и желтые хирургические халаты. Соседские дети лазили по деревьям, чтобы посмотреть.

Барака Катембо Макаси, 22-летний водитель мотоцикла, привел с собой жену и двоих детей.

«Сначала я отказался, — сказал он, — но я начал видеть, как люди умирают, и решил уйти».

                

  •                 Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                        На этой фотографии в субботу, 13 июля 2019 года, родственники и соседи Муссы Катембо, исламского ученого, который молился за больных и умерших от лихорадки Эбола, ожидают вакцинации в Бени, Конго. Глубокое недоверие и пагубные слухи — наряду с политической нестабильностью и насилием — подорвали усилия органов общественного здравоохранения в Конго по отслеживанию и вакцинации тех, кто мог вступить в контакт с инфицированными людьми. (AP Photo/Jerome Delay)
            

  •             

  •                 Вакцина против лихорадки Эбола затруднена глубоким недоверием в восточной части Конго
                        В это воскресенье, 14 июля 2019 года, фотография родственников и друзей Муссы Катембо, исламского ученого, который молился за больных, ждет, пока его тело не прибудет на кладбище в Бени, Конго. Катембо и его жена умерли от лихорадки Эбола. (AP Photo/Jerome Delay)
            

  •     
/р>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *