Опубликовано : Окт 26, 2019

Высокие дозы, иммуностимулирующие или четырехпроцентные? Руководство по вакцинам против гриппа для людей старше 65 лет

Высокие дозы, иммуностимулирующие или четыре штамма? Руководство по вакцинам против гриппа для лиц старше 65 лет
                В Австралии есть три типа вакцины против гриппа. Предоставлено: Image Point Fr/Shutterstock

Вакцины против гриппа работают, подвергая организм воздействию компонента вируса, чтобы он мог «практиковаться» в борьбе с ним, не рискуя заражением. Иммунная система может затем обеспечить более быстрый и эффективный ответ при столкновении с «настоящим» вирусом.
                                                                                       

В Австралии доступны три типа вакцин против гриппа:

  • «стандартные» вакцины, которые содержат четыре различных штамма гриппа
  • «высокодозная» вакцина (Fluzone High Dose), которая содержит три штамма гриппа в более высокой дозе, чем стандартные вакцины
  • «вспомогательная» вакцина (Fluad), которая содержит стандартную дозу трех штаммов гриппа, а также MF59, иммуностимулятор, предназначенный для стимулирования более сильного иммунного ответа на вакцину.

Высокодозные и вспомогательные вакцины предназначены для использования только людьми в возрасте 65 лет и старше, поскольку они могут стимулировать лучший иммунный ответ, чем стандартная вакцина. Стандартные вакцины следует применять тем, кто моложе 65 лет.

В этом году правительство Австралии предлагает бесплатную вакцину с адъювантом для лиц старше 65 лет. Стандартная вакцина доступна бесплатно для некоторых групп в возрасте до 65 лет в рамках национальных и государственных программ. Высокодозную вакцину можно будет купить только в аптеках и по общим правилам по рецепту.

Лучше ли вакцина в высоких дозах?

Клинические испытания сравнивали высокодозную вакцину со старыми формами стандартной вакцины, которая содержала три штамма.

В одном исследовании, проведенном в США в возрасте старше 65 лет, было обнаружено, что 1,4% реципиентов, которым давали высокодозную вакцину, были диагностированы с гриппом, по сравнению с 1,9% тех, кто получал стандартную вакцину.

Последующие исследования также показали, что люди, получившие высокодозную вакцину, с меньшей вероятностью были госпитализированы с осложнениями, связанными с гриппом. Аналогичное исследование в домах престарелых также выявило снижение риска госпитализации.

Хотя клинические испытания обычно рассматриваются как золотой стандарт при тестировании вакцин, важно также учитывать данные других исследований, в которых циркулируют различные штаммы гриппа и где вакцина может использоваться в группах, которые были исключены из клинических испытаний.

Эти исследования в целом показали, что высокая доза вакцины лучше, чем стандартная вакцина. Тем не менее, некоторые исследования показали меньшую степень выгоды.

А как насчет адъювантной вакцины?

Клинические испытания не были рассчитаны на то, чтобы показать различные уровни заболеваемости гриппом после приема адъювантной вакцины по сравнению со стандартной вакциной. Но исследования изучали эффективность этой вакцины в предотвращении госпитализации с гриппом.

В одном испытании было обнаружено небольшое снижение заболеваемости гриппом у людей, которым давали адъювантную вакцину, по сравнению со стандартной вакциной, но это различие не было статистически значимым.

            Высокие дозы, иммуностимулирующие или четыре штамма? Руководство по вакцинам против гриппа для людей старше 65 лет
                Вакцинация против гриппа не полностью устраняет риск заражения гриппом, но она может сделать болезнь менее серьезной. Кредит: shutterstock.com

Другое недавнее испытание было проведено в домах престарелых. Предварительные результаты указывают на очень небольшое сокращение числа госпитализаций по сравнению с теми, кто принимал стандартную вакцину.

Несмотря на отсутствие данных клинических испытаний, некоторые обсервационные исследования показали, что получение адъювантной вакцины означает, что вероятность того, что вы будете госпитализированы с гриппом, ниже, чем при получении стандартной вакцины.

Как и в случае исследований с высокой дозой вакцины, предполагаемая степень защиты варьируется между исследованиями, отражая различия в циркулирующих штаммах, типах исследований и популяциях.

Что лучше?

Пока недостаточно данных, чтобы узнать, лучше ли одна усиленная вакцина, чем другая.

Одно обсервационное исследование показало, что высокодозная вакцина более эффективна, чем адъювантная вакцина, для предотвращения госпитализации с гриппом. Но это исследование не было разработано специально для решения этого вопроса, и наблюдаемые различия были небольшими.

Обе улучшенные вакцины безопасны. Хотя более высокая доля пациентов, получающих усиленные вакцины, сообщают о болезненной руке, по сравнению с теми, кто получает стандартную вакцину, это обычно является легкой формой и редко требует медицинской помощи.

Группы экспертов по иммунизации в Австралии, Соединенных Штатах, Канаде и Соединенном Королевстве не рекомендовали ни одну из усиленных вакцин по сравнению с другими.

Можете ли вы получить два для лучшего покрытия?

Доступные в настоящее время улучшенные вакцины защищают от трех штаммов гриппа, тогда как стандартная вакцина защищает от четырех.

Но для большинства людей нет никаких доказательств того, что получение нескольких доз различных вакцин в течение одного года лучше, чем получение одной дозы вакцины.

Теоретически, вакцины с четырьмя штаммами защищают от еще одного штамма, чем усиленные вакцины с тремя штаммами. Но в большинстве сезонов лишь немногие инфекции вызваны четвертым штаммом.

Существует несколько конкретных групп людей, которым могут быть рекомендованы две дозы, в том числе маленькие дети, впервые получающие вакцину, и некоторые люди с трансплантацией костного мозга или органов. Обратитесь за советом к своему врачу, если это описывает ситуацию с вами или вашими детьми.

Важно отметить, что ни одна из стандартных или усиленных вакцин против гриппа не является полностью защитной; они снижают, но не полностью устраняют риск заражения гриппом.

Однократная доза любой вакцины против гриппа в каждом сезоне является наиболее эффективной стратегией снижения вероятности заражения гриппом./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *