Опубликовано : Окт 26, 2019

В Венесуэле, пострадавшей от кризиса, наблюдается рост заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не только вернулись, но и обострились в результате кризиса, обрушившегося на Венесуэлу, согласно новому исследованию, представленному в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля). Исследование проведено доктором Адрианой Тами (Университетский медицинский центр Гронингена, Нидерланды и Университет Карабобо, Венесуэла) и доктором Альберто Паниз-Мондольфи (Институт биомедицинских исследований ИБР, Баркисимето, Венесуэла) и коллегами.
                                                                                       

Венесуэла погрузилась в чрезвычайный гуманитарный, экономический кризис и кризис в области здравоохранения. Эта сложная ситуация переросла в общий крах системы здравоохранения Венесуэлы, разрушение структур на институциональном, социальном и экономическом уровнях, что сказалось на жизни и благосостоянии всего населения. Примерно две трети населения Венесуэлы в настоящее время живут в условиях крайней нищеты на фоне эскалации насилия. Разваливающаяся инфраструктура здравоохранения страны теперь более типична для зон конфликтов или разрушенных войной стран. В настоящее время считается, что более 280 000 детей подвержены риску смерти от тяжелого недоедания.

В ответ последовал постоянный исход в соседние страны. Эмиграция людей с инфекционными заболеваниями может невольно вызывать распространение заболеваний за пределы Венесуэлы. Это исследование предоставляет новые данные о возобновлении и продолжающихся эпидемиях кори и дифтерии и их непропорциональном воздействии на коренное население.

Авторы отмечают, что с октября 2014 года в Венесуэле ощущается острая нехватка официальной эпидемиологической информации; таким образом, они провели активный поиск опубликованных и неопубликованных данных. Данные из Америки были получены от ПАОЗ и Венесуэльской обсерватории здравоохранения. Данные по Бразилии и Колумбии были доступны через соответствующие министерства здравоохранения.

В Венесуэле циркуляция дикой кори и дифтерии не регистрировалась с 2007 и 1992 гг. соответственно. Оба заболевания недавно вновь возникли после постепенного прекращения национальной программы иммунизации. Передача в настоящее время присутствует в большей части страны. Однако уязвимые коренные народы, такие как яномами, населяющие район Амазонки на венесуэльско-бразильской границе, страдают в основном. По данным неправительственного агентства, работающего с этой уязвимой группой, было зарегистрировано не менее 100 случаев и несколько смертей в этой небольшой группе из 15 000 человек.

«Ожидается высокий уровень заболеваемости и смертности, поскольку эти группы населения иммунологически наивны к кори», — объясняет доктор Тами, работавший с этими коренными жителями в лесу Амазонки. «Предполагается, что корь проникла в общины яномами из Бразилии после того, как привезенные случаи из Венесуэлы привели к заболеванию пограничных групп населения Бразилии, а затем распространились обратно в общины яномами в Венесуэле. Дальнейшее распространение этой эпидемической волны может опустошить людей, живущих в Ориноко. высокогорье Амазонки, учитывая, что гуманитарная помощь пострадавшим местам ограничена или ее трудно доставить из-за полиномиальных характеристик этого коренного населения и удаленности территории Яномами. «

В отчете приводятся данные, полученные за 16-месячный период (июнь 2017 года — октябрь 2018 года), в течение которого в Венесуэле было зарегистрировано в общей сложности 7524 случаев подозрения на корь. Из них было подтверждено 5525, что составляет 68% (5525/8091) случаев заболевания корью в Северной и Южной Америке, а также большинство смертей от кори (73/85). Согласно последним сообщениям Министерства здравоохранения Венесуэлы, национальный показатель охвата второй дозой вакцины против кори оценивался в 52%. Эта оценка ставит Венесуэлу на самый низкий уровень охвата вакцинацией в регионе, а оценки показывают, что вакцинация против кори снижается во всех частях страны.

Случаи кори из Венесуэлы были зарегистрированы в Бразилии, Колумбии, Эквадоре и Перу. Генетический анализ подтвердил, что эти случаи распространились в эти страны из Венесуэлы. Из всех случаев, зарегистрированных Министерством здравоохранения Бразилии в штате Рорайма (который граничит с Венесуэлой) до мая 2018 года, в общей сложности 68% приходилось на беженцев из Венесуэлы, а 52,7% были на индейцев варао. Министерство здравоохранения Колумбии также сообщило о 25 случаях заболевания корью, импортированных из Венесуэлы. Большинство случаев было зарегистрировано в приграничных штатах, которые получили значительный миграционный приток в 2018 году и которые также получили большинство из 600 000 иммигрантов из Венесуэлы в 2017 году.

С января 2016 года по октябрь 2018 года было зарегистрировано в общей сложности 2170 случаев дифтерии с летальностью 22%. В 2018 году 96% (806/838) случаев дифтерии в Северной и Южной Америке происходят из Венесуэлы. Охват минимальной рекомендуемой 3 дозы (хотя предпочтительнее 4) вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) снизился с 84% в 2016 году до 60% в 2017 году и, возможно, не достиг 50% в 2018 году. По оценкам, это может это означает, что 3 миллиона уязвимых венесуэльских детей в настоящее время подвержены этому заболеванию, которое давно должно было быть отправлено в прошлое.

Случаи Diptheria также были зарегистрированы в государствах других стран, граничащих с Венесуэлой, и предполагалось, что они были переданы из многих случаев, происходящих в настоящее время в Венесуэле, хотя в настоящее время нет точных данных, подтверждающих это.

Хотя в Венесуэле еще не сообщалось о полиомиелите, по оценкам, уровень вакцинации в настоящее время значительно ниже 80%, и авторы считают, что это лишь вопрос времени, когда эта болезнь, ликвидированная в Америке в 1971 году, произведет Вернись. Авторы говорят: «Нынешняя реальность в Венесуэле — это слияние стремительно падающих прививок и продолжающихся вспышек других болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. В сочетании с ослаблением программ эпиднадзора, вынужденной миграцией и затянувшимся политическим, экономическим и продовольственным кризисом, который нельзя было предвидеть Разрешение, эти факторы заложили основу для потенциального повторного возникновения полиомиелита. «

Они делают вывод: «Действия по прекращению распространения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Венесуэле являются неотложной задачей для страны и региона. Глобальные и региональные органы здравоохранения должны настоятельно призвать правительство Венесуэлы разрешить создание гуманитарного канала для оказания помощи и адекватные запасы для массовой вакцинации. Отсутствие своевременных действий может привести к цунами новых случаев не только в Венесуэле, но и в других странах Северной и Южной Америки. «/p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *