Опубликовано : Окт 26, 2019

Добавление клинических переменных повышает точность оценки распределения легких

lung
                Кредит: CC0 Public Domain

Реализованный в 2005 году показатель распределения легких используется для определения приоритетности пациентов, ожидающих трансплантации легких в Соединенных Штатах. Кандидаты на пересадку больного имеют более высокий расчетный балл и помещаются вверху списка. Но недавнее исследование, проведенное Мэриам Валапур, доктор медицинских наук, MPP, директор по результатам трансплантации легкого в Институте дыхания Кливлендской клиники, обнаружило, что новые клинические переменные помогли лучше идентифицировать наиболее больных пациентов с муковисцидозом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), ожидающих трансплантации.
                                                                                       

Статья была опубликована 14 июня в Американском журнале респираторной и реаниматологической медицины.

р. Валапур, который также является старшим исследователем трансплантации легких в Научном реестре получателей трансплантатов США (SRTR), работал от имени Министерства здравоохранения и социальных служб США. Фонд Cystic Fibrosis Foundation (CFF) и врачи Кливлендской клиники Карли Лер, доктор медицинских наук, М.С. и Эллиот Дасенбрук, доктор медицинских наук, MHS, также сотрудничали в исследовании.

«Трансплантация легких является жизненно важной процедурой для пациентов с терминальной стадией заболевания легких, и у этих пациентов нет альтернативного лечения, если орган вовремя не станет доступным», — сказал доктор Валапур.

В исследовании были объединены данные пациентов из SRTR и реестра пациентов CFF с января 2011 года по декабрь 2014 года. В него вошли 9 043 пациента в списке ожидания по пересадке легких и 6 100 получателей по пересадке легких. После объединения специфические переменные при муковисцидозе были добавлены в расчет балльной оценки легкого.

Люди с муковисцидозом отличаются от среднего пациента, ожидающего трансплантации легких, несколькими способами. «Они моложе, часто имеют больше инфекций и поражены множеством органов», — сказал доктор Лер. «Хотя многие из этих проблем прогрессируют в течение жизни пациентов, они не учитываются должным образом в баллах распределения легких».

Это исследование ознаменовало собой первый раз, когда исследователи смогли проанализировать всю историю болезни пациента с кистозным фиброзом. Это связано с тем, что реестр CFF собирает все клинические данные практически для всех пациентов с муковисцидозом в этой стране от рождения и далее, в то время как SRTR включает в себя клинические данные обо всех пациентах, начиная с того момента, когда их помещают в список ожидания, до трансплантации и далее.

Результаты слияния данных не только показали улучшенную точность оценки распределения легких для кандидатов на муковисцидоз, но и повторная оценка тестирования функции легких также помогла пациентам с ХОБЛ.

«Мы считаем, что база данных, которую мы использовали, более точно определяет кандидатов, которые могут извлечь наибольшую пользу от трансплантации», — сказал доктор Валапур.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *