Опубликовано : Окт 26, 2019

Ивакафтор может уменьшить распространенные инфекции у пациентов с МВ

Ивакафтор может снизить распространенность инфекций у пациентов с МВ
                Ивакафтор может уменьшить легочную инфекцию у пациентов с МВ. Кредит: АТС

У пациентов с муковисцидозом, которые принимают ивакафтор, со временем наблюдается меньше респираторных инфекций, чем у тех, кто не принимает препарат, согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в Анналах Американского торакального общества.
                                                                                       

Муковисцидоз вызывается мутациями в гене трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR). Ивакафтор (Kalydeco) назначают пациентам, чей МВ вызван мутацией «стробирования». Эта группа мутаций, на которые приходится около 4 процентов всех случаев МВ, препятствует проникновению и выходу хлорида из клеток. Восстановив функцию ворот, было показано, что ивакафтор улучшает функцию легких и качество жизни.

В статье «Ивакафтор ассоциируется с уменьшением легочной инфекции основными возбудителями муковисцидоза: когортное исследование с использованием данных национального реестра», исследователи из Великобритании сообщают, что ивакафтор может также снизить некоторые из наиболее распространенных инфекций легких у пациентов с МВ, включая P. aeruginosa. Если это правда, говорят они, это может означать, что некоторые пациенты, принимающие ивакафтор, могут принимать меньше антибиотиков в течение длительного времени и при этом оставаться клинически стабильными.

«Люди с МВ отмечают улучшение функции легких и качества жизни вскоре после того, как они начинают принимать ивакафтор, но им все еще приходится жить со значительным бременем лечения от всех других принимаемых ими лекарств», — говорит ведущий автор Фредди Фрост, BMBS. , врач по поводу муковисцидоза в Ливерпульской больнице сердца и грудной клетки. «В настоящее время мы просто не знаем, безопасно ли прекратить некоторые из этих других методов лечения. Тот факт, что в этом исследовании мы наблюдали снижение числа инфекций, позволяет предположить, что могут быть люди, которые могут безопасно прекратить прием лекарств, предназначенных для лечения этих инфекций».

Используя данные из регистра CF в США, авторы сравнили пациентов с CF (в возрасте шести лет и старше), которые принимали ивакафтор, с теми пациентами с CF, которые не принимали препарат в течение трехлетнего периода.

Исследование показало, что ивакафтор ассоциировался с 32-процентным снижением числа людей, инфицированных P. aeruginosa, и 15-процентным снижением Staphylococcus aureus. Эти сокращения были обусловлены как повышенным клиренсом инфекции у тех, кто уже инфицирован, так и снижением заражения у тех, кто не инфицирован.

Авторы утверждают, что для людей, начинающих ивакафтор и другие лекарства, которые исправляют дефекты гена CF с раннего возраста, возможность предотвращения этих инфекций особенно интересна. «Если эти лекарства будут приняты до начала хронической инфекции, риск развития инфекции в будущем может быть значительно снижен», — сказал доктор Фрост.

Ивакафтор также ассоциировался с пониженным содержанием Aspergillus spp. инфекции. Препарат, по-видимому, не уменьшал инфекции комплекса Burkholderia cepacia.

р. Мороз сказал, что исследование добавляет все больше доказательств долгосрочных преимуществ ивакафтора. «Однако, — добавил он, — необходимо будет провести рандомизированные контролируемые исследования, чтобы узнать, безопасно ли снижать общую нагрузку при лечении CF путем уменьшения использования антибиотиков у пациентов, принимающих ивакафтор или другие препараты, которые нацелены на дефекты в гене CF»./р>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *