Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследование обнаруживает более низкие показатели триаггеры ER, связанные с задержкой доставки антибиотиков для пациентов с сепсисом

В исследовании обнаружены более низкие показатели сортировки ER, связанные с задержкой доставки антибиотиков для пациентов с сепсисом
                В новом исследовании исследователи из Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити обнаружили, что доставка антибиотиков была значительно быстрее — до 32 минут — для пациентов с сепсисом, которых лечат в отделении неотложной помощи, если им присваивают немного более высокий балл по сравнению с субъективным. — шкала остроты зрения до пяти, обычно используемая для сортировки пациентов. Кредит: Межгорное Здравоохранение

Обеспечение раннего адекватного лечения антибиотиками для пациентов с сепсисом — серьезным осложнением инфекции, которое может привести к недостаточности органов и смерти — имеет решающее значение для их выживания.
                                                                                       

Но в новом исследовании исследователи Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити обнаружили, что доставка антибиотиков была значительно быстрее — до 32 минут — для пациентов с сепсисом, которые проходят лечение в отделении неотложной помощи, если им был назначен немного более высокий балл по Субъективная шкала остроты от одной до пяти, обычно используемая для сортировки пациентов.

«Обработка пациентов и быстрая доставка антибиотиков в отделение неотложной помощи — это постоянная проблема», — говорит Сьерра Р. Маклин, студент-медик из Университета Юты и ведущий автор исследования. «Мы пытаемся найти способы предоставления пациентам более качественной медицинской помощи, и это исследование показывает, что нам необходимо разработать меры, обеспечивающие надлежащее признание пациентов с тяжелым сепсисом для своевременного получения их антибиотиков»./р>

В исследовании Intermountain исследователи обследовали взрослых пациентов с сепсисом, которые проходили лечение в четырех отделениях неотложной медицинской помощи Intermountain Healthcare в штате Юта в период с июля 2013 года по январь 2017 года. Многие отделения неотложной помощи, в том числе те, которые участвуют в этом исследовании, присваивают пациентам оценку остроты зрения на пяти- шкала баллов, чтобы помочь сортировке и распределению ресурсов, причем один из них больше всего нуждается в неотложной помощи, а пять — меньше всего.

Однако оценка часто проводится быстро, и выбор между показателями сортировки среднего уровня может быть тонким и субъективным, отмечают исследователи. В этом исследовании исследователи сосредоточились на пациентах со средним баллом — тех, кто получил 2 (неотложные) или 3 (срочные) — у которых также было аномально низкое кровяное давление. Из 799 подходящих пациентов 591 имели оценку 2, а 208 — 3. Затем исследователи оценили, насколько быстро они получали антибиотики.

Они обнаружили, что пациенты, получившие балл по шкале 3 или срочно, имели время приема антибиотиков, которое было на 32 минуты дольше, чем пациенты, которым поставили балл по шкале 2, или неотложное состояние.

«Федеральные и международные стандарты поощряют запуск антибиотиков широкого спектра действия в течение трех часов после прибытия пациента с сепсисом в ЭД. Эти 32 минуты могут существенно повлиять на шансы пациента на выживание», — сказал Итан Д. Пелтан. MD, MSc, старший автор исследования и лечащий врач в отделении интенсивной терапии шоковой травмы Межгорного медицинского центра и телекритической помощи Intermountain Healthcare.

«Если бы мы могли найти меры, которые помогут лучше сортировать пациентов, мы могли бы помочь пациентам своевременно получать антибиотики», — добавил Маклин.

Маклин и доктор Пелтан представят свои результаты исследования на ATS 2019, ежегодной международной конференции Американского торакального общества, в Далласе 22 мая.

р. Пелтан сказал, что исследование является частью более широкого взгляда на проблемы системного уровня, которые затрудняют оказание высококачественной помощи при сепсисе. «Как мы можем помочь этим невероятно занятым, квалифицированным клиницистам ЭД ¬, которые работают в среде, где не так много информации, выявлять пациентов с сепсисом, которые подвергаются риску недостаточной сортировки? Это исследование является шагом к ответу на этот вопрос». он добавил.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *