Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследование обнаружило низкий уровень соблюдения гигиены рук в отделениях интенсивной терапии

Медицинские работники в отделениях интенсивной терапии (ICU) регулярно упускают возможности мыть руки во время ухода за пациентами, несмотря на его критическую важность для инфекционного контроля, согласно новому исследованию, представленному в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Болезни (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля).
                                                                                       

К сожалению, авторы говорят, что соблюдение гигиены рук было наименьшим при переходе от более грязных к более чистым задачам по уходу за пациентами, чем от более чистых к более грязным, что еще больше увеличивает риск заражения.

Мероприятия по улучшению соблюдения гигиены рук должны научить работников здравоохранения переходить от более чистых к более грязным задачам, чтобы минимизировать риски для пациентов, считают исследователи.

Несмотря на согласованные усилия по борьбе с распространенностью инфекций, связанных со здравоохранением, они по-прежнему являются одним из наиболее распространенных осложнений стационарного лечения, затрагивающим около 30% пациентов в отделениях интенсивной терапии в странах с высоким уровнем дохода. Эти инфекции связаны со значительным количеством заболеваний и смерти, а также значительными расходами на медицинское обслуживание.

Гигиена рук имеет решающее значение для предотвращения инфекций, связанных со здравоохранением, которые убивают около 100 000 человек в год в США и обходятся в 33 миллиарда долларов США на лечение.

Согласно данным CDC США, примерно 1 из каждых 25 пациентов приобретает ассоциированную со здоровьем инфекцию во время стационарного лечения, что составляет около 722 000 инфекций в год. Из них 75 000 пациентов умирают от инфекций.

Хорошая гигиена рук — самый эффективный способ остановить распространение бактерий и вирусов. В нескольких исследованиях по соблюдению гигиены рук оценивался порядок, в котором медицинские работники выполняют задачи по уходу за пациентами, или влияет ли порядок, в котором они выполняют эти задачи, на соблюдение гигиены рук.

Чтобы предоставить больше доказательств, профессор Лорин Хервальдт из медицинского колледжа Роя Дж. и Люсиль А. Карвер, штат Айова-Сити, США, и коллеги проанализировали данные из Стратегий по снижению передачи устойчивых к антимикробным средствам бактерий в отделениях интенсивной терапии (STAR ​​* ICU). ) учиться. Они оценили, когда медицинские работники выполняли гигиену рук во время их последовательности ухода, и выявили факторы, связанные с соблюдением гигиены рук, как это определено в Руководстве CDC/HICPAC по гигиене рук в медицинских учреждениях.

Исследователи связали последовательные задачи, которые отдельные работники здравоохранения выполняли, с последовательностями ухода, чтобы идентифицировать «переходы задач», определяемые как две последовательные задачи по уходу за пациентом, такие как прикосновение к неповрежденной коже пациента с последующим обращением с жидкостями организма пациента, а также с гигиеной рук во время вмешательства возможности.

В период с декабря 2005 г. по август 2006 г. наблюдалось 3246 часов наблюдения в отделениях интенсивной терапии в 18 центрах США.

Результаты показали, что общее соблюдение правил гигиены рук было плохим: работники здравоохранения переходили от более грязных к более чистым задачам в течение двух третей (10 000) зарегистрированных переходов, а от более чистых к более грязным задачам — только в трети случаев (5, 303).

По сравнению с медсестрами, у врачей было на 50% больше шансов перейти от более грязных к более чистым задачам, в то время как другие работники здравоохранения (например, специалисты по радиологии, респираторные терапевты) имели в два раза больше шансов сделать это.

Гигиена рук была менее вероятной при ношении перчаток, при этом работники здравоохранения с большей вероятностью переходили от более грязных к более чистым задачам, когда использовали перчатки.

Хуже всего то, что работники здравоохранения выполняли надлежащую гигиену рук лишь в половине случаев при переходе от более грязных к более чистым задачам и только в 43% случаев при переходе от более чистых к более грязным задачам.

«Наши результаты указывают на то, что работники здравоохранения могут непреднамеренно увеличить риски пациентов для связанных со здравоохранением инфекций в зависимости от направления, в котором они выполняют задачи», — говорит профессор Хервальд. «Нам необходимо определить вмешательства, которые помогут работникам здравоохранения организовать свою работу таким образом, чтобы снизить этот риск, а также уменьшить их рабочую нагрузку».

Исследование, по словам его авторов, имеет несколько сильных сторон, в том числе то, что оно является первым, которое оценивает полные последовательности ухода за пациентами, чтобы определить, перешли ли работники здравоохранения от более чистых к более грязным задачам или от более грязных к более чистым задачам, а также порядок, в котором Работники здравоохранения выполняли задачи, связанные с соблюдением гигиены рук.

Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать четких выводов, и авторы указывают на ряд ограничений, в том числе на то, что на присутствие работников здравоохранения могло повлиять присутствие наблюдателей. Они также отмечают, что для подтверждения результатов необходимы проспективные исследования.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *