Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследование переопределяет запор

Новое исследование King’s College London, опубликованное сегодня в Американском журнале гастроэнтерологии, показывает, что восприятие запора у публики кардинально отличается от восприятия врачей и от официальных руководств по диагностике.
                                                                                       

Исследователи также определили шесть основных наборов симптомов, общих для обоих, которые в будущем могут составить основу нового медицинского определения для запора.

Запор является очень распространенным заболеванием. Хотя большинство людей с хроническим запором не посещают врача, он все еще диагностируется в более чем 1 млн. Консультаций врачей общей практики и 63 000 случаев госпитализации в Великобритании каждый год. Однако способ его обнаружения значительно различается. У некоторых пациентов самодиагностика, у некоторых врачей прагматическая диагностика, у других — формальные критерии (например, Рим IV), в которых указываются сочетания симптомов, возникающих в течение определенных периодов времени.

Ведущий автор доктор Эйрини Димиди, научный сотрудник King’s College London, сказал: «Предыдущие исследования пытались оценить, сколько людей страдают от запоров, но их результаты варьируются от 3% до 35%. Одна из возможных причин этого диапазона — отсутствие последовательного способа его диагностики. Точная идентификация состояния лежит в основе надлежащей медицинской помощи. В настоящее время рецептурные лекарства от запоров оказываются неудачными почти у 60% пациентов, и почти половина сообщает, что не удовлетворена их лечением.

Команда Кинга собрала данные из 2557 представителей общественности (из которых у 934 были запоры, о которых они сами сообщали), 411 врачей общей практики и 365 специалистов по гастроэнтерологии.

Они обнаружили, что из тех, кто сообщал о запорах, 94% соответствовали формальным диагностическим критериям (Рим IV). Удивительно, однако, что из 1623 человек, которые не сообщали о запорах, 29% также соответствовали этим критериям. Поэтому почти каждый третий «здоровый» пациент имел клинический запор, но не распознал его.

При использовании тематических исследований частота правильного диагноза запора варьировала от 99% до 39%, в зависимости от имеющихся симптомов. Например, нечастые движения кишечника считались важными для диагностики запоров менее чем у трети населения, страдающего запорами, по сравнению с 41% врачей общей практики и 65% врачей-специалистов.

В исследовании также были выделены шесть ключевых групп симптомов, которые обычно были согласованы между группами исследования: дискомфорт в животе, боль и вздутие живота; ректальный дискомфорт; нечастые испражнения и твердый стул; сенсорная дисфункция; метеоризм и вздутие живота; недержание кала.

Профессор Кевин Уилан, руководитель департамента диетологических наук в Королевском колледже Лондона, сказал: «Наше исследование показало, что многочисленные симптомы считаются важными для диагностики запора у населения в целом, которые не являются частью каких-либо текущих диагностических критериев или инструменты оценки, с существенными различиями между пациентами и врачами.

«Это важно, поскольку пациенты, которые обращаются за медицинской помощью по поводу связанных с запором симптомов, могут не признавать свои симптомы врачом как запор и, следовательно, могут не лечиться как таковые. Это может существенно повлиять на доступ пациентов к медицинской помощи и лечение. «

р. Димиди добавил: «Наши результаты подчеркивают необходимость переосмысления существующих общепринятых диагностических критериев, чтобы они отражали восприятие как пациентов, так и врачей. Шесть кластеров симптомов, которые мы определили, кажутся логичным местом для начала».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *