Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследование поддерживает оптимальный порог для диагностики ХОБЛ

Исследование, финансируемое NIH, поддерживает оптимальный порог для диагностики ХОБЛ
                ХОБЛ является 4-й по значимости причиной смерти в США. Предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Новое исследование предоставляет доказательства в поддержку простого измерения для диагностики клинически значимой обструкции воздушного потока, ключевой характеристики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Исследование показало, что 70-процентное соотношение двух показателей функции легких оказалось или более точным, чем другие пороговые значения для прогнозирования связанных с ХОБЛ госпитализаций и смертей.
                                                                                       

Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI), входящим в состав Национального института здоровья, и его результаты были опубликованы сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации. Приблизительно 16 миллионов американцев страдают ХОБЛ, и, по оценкам, еще миллионы людей имеют заболевание и не знают его.

Исследование, основанное на широком спектре многоэтнических исследований, подтверждает действующие руководящие принципы основных респираторных обществ и помогает определить фиксированный порог тяжести заболевания. Этот подход привел к значительным успехам в раннем выявлении и лечении других состояний, таких как гипертония и диабет.

«Диагностика обструкции воздушного потока остается основным препятствием на пути улучшения помощи пациентам с ХОБЛ», — сказал Джеймс Кили, доктор философии, директор Отделения заболеваний легких NHLBI. «Эта проверка фиксированного порогового значения подтверждает полезность простого подхода к оценке заболевания. Поскольку мы отмечаем 50-летие Отдела заболеваний легких, этот строгий анализ многонациональных исследований, основанных на популяциях, является еще одним примером исследования, которое мы проводим. фонд, который улучшает клиническую практику, здравоохранение и уход за пациентами. «

Для мониторинга функции легких и определения степени тяжести заболевания легких врачи используют спирометрию, тест, который измеряет несколько показателей. К ним относятся отношение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), то есть количества воздуха, выдыхаемого за одну секунду с принудительной силой — сверх принудительной жизненной емкости (FVC), или полное количество воздуха, которое можно принудительно выдохнуть за полный цикл. дыхание. Два значения обычно пропорциональны; и более низкие показатели наблюдаются у людей с обструктивными заболеваниями легких, такими как астма или ХОБЛ.

Исследователи стремились определить, насколько точны различные пороговые значения при прогнозировании госпитализаций и смертности от ХОБЛ. Для этого в исследовании NHLBI Pooled Cohorts были проанализированы данные четырех популяционных исследований в США, в которых были собраны результаты спирометрии и участники наблюдали за клиническими событиями, связанными с ХОБЛ. В исследование были включены 24 207 взрослых участников, из которых 54% составляли женщины, 69% — белые и 24% — черные.

«Выбор порога для определения обструкции воздушного потока имеет большое значение для ухода за пациентами и общественного здравоохранения, поскольку распространенность этого заболевания может варьироваться более чем на треть в зависимости от используемой метрики», — сказала автор исследования Элизабет С. Олснер Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент медицины Герберт Ирвинг в Колумбийском университете, Нью-Йорк. «Определение» нормальной «функции легких очень сложно в различных и изменяющихся популяциях, и некоторые подходы могут интерпретировать низкие уровни функции легких как нормальные у женщин, небелых или пожилых людей. Мы смогли показать, что работает простой фиксированный порог хорошо в нашей очень разнообразной выборке нашего исследования, которая улучшает обобщаемость наших результатов. «

Исследователи заявили, что установление диагностического порога, который прост в использовании, имеет решающее значение не только для улучшения применения спирометрии в первичной помощи; это также может привести к более раннему выявлению и лечению пациентов.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *