Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследования показывают, что новые оценки риска помогают врачам лучше заботиться о легочных пациентах с высоким риском.

Новые оценки риска помогают врачам оказывать более качественную помощь пациентам с легочной болезнью высокого риска, по данным исследования
                Новый лабораторный метод оценки результатов для пациентов с тяжелым легочным расстройством, которое не поддается лечению, может помочь врачам лучше обеспечивать надлежащий уход, направления и услуги для пациентов в конце жизни, согласно новому исследованию более 17 000 пациентов. от Intermountain Healthcare. Кредит: Межгорное Здравоохранение

Новый лабораторный метод оценки результатов для пациентов с тяжелым легочным расстройством, которое не поддается лечению, может помочь врачам лучше обеспечивать надлежащий уход, направления и услуги для пациентов в конце жизни, согласно новому исследованию более чем 17 000 пациентов от Intermountain Healthcare.
                                                                                       

Лабораторный показатель межгорного валидированного обострения (LIVE) — это модель прогнозирования, которая прогнозирует смертность, заболеваемость и госпитализацию по всем причинам для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хроническим прогрессирующим заболеванием легких, которое постепенно приводит к трудно дышать. ХОБЛ поражает примерно 16 миллионов американцев, или чуть менее пяти процентов населения США. Подсчитано, что еще миллионы людей имеют эту болезнь, но не диагностированы.

Показатель LIVE объединяет простые лабораторные показатели пациента (уровни гемоглобина, альбумина, креатинина, хлорида и калия) для выявления пациентов с высоким риском смерти или дальнейшего развития заболевания, которым больше всего могут потребоваться направления в паллиативную помощь. и ресурсы планирования расширенного ухода.

В исследовании исследователи Intermountain Healthcare вычислили результаты LIVE 17 124 пациентов с ХОБЛ из Северо-Западного региона системы здравоохранения Kaiser. Они обнаружили, что у пациентов с высокими показателями LIVE высокого риска был самый высокий уровень смертности за один год (39,4%) и самый высокий уровень направлений паллиативной помощи (41,7%). Для сравнения, у пациентов с наименьшим уровнем риска LIVE было 0,7% всех причин смертности в течение одного года и 0,7% показателей направления на паллиативную помощь.

«Мы обнаружили, что показатель LIVE помогает персонализировать терапию для пациентов, не имеющих только диагноз ХОБЛ, и предоставляет дополнительную информацию о риске как пациентам, так и их врачам. С точки зрения здоровья населения показатель LIVE позволяет разрабатывать пути оказания помощи, которые выявляют и лечат пациенты, основанные на индивидуальном риске за пределами одной маркировки диагноза «, — сказала Деница Благев, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования, и врач по легочной и интенсивной терапии в Межгорном медицинском центре, который является медицинским директором по качеству, специализированной помощи в Intermountain Healthcare. в Солт-Лейк-Сити.

Результаты этого исследования будут представлены на ежегодной международной конференции Американского торакального общества в Далласе 19 мая.

В отличие от других показателей риска ХОБЛ, показатель LIVE полностью основан на анализе крови и оценивает уровни других заболеваний у пациентов с ХОБЛ, а не функцию легких. Хотя такие заболевания, как болезни сердца и почек, способствуют риску смерти, госпитализации и симптомов у пациентов с ХОБЛ, до сих пор не было систематического способа включения этих заболеваний в определение общего риска для пациентов с ХОБЛ.

Исследователи говорят, что полученные данные могут помочь врачам определить, кто из их пациентов с ХОБЛ подвергается наибольшему риску, а кто может извлечь выгоду из паллиативной помощи и соответствующих услуг в конце жизни. Паллиативная помощь направлена ​​на облегчение симптомов серьезного заболевания, а не на излечение, и часто предоставляется на заключительных этапах жизни пациента.

Несмотря на то, что пациенты с ХОБЛ в целом считаются высокорисковыми, существует большая вариабельность риска смерти для конкретного пациента с диагнозом ХОБЛ. Используя баллы LIVE, врачи могут разрабатывать вмешательства системы здравоохранения, которые оценивают пациентов с высоким риском для оценки паллиативной помощи.

«Изучая связь между рефералами паллиативной помощи и риском оценки LIVE, это исследование является шагом вперед в понимании того, как оценка LIVE может использоваться для целенаправленной помощи пациентам», — сказал доктор Благев.

«Наши результаты позволяют лучше понять, как мы можем использовать эти лабораторные показатели у постели больного, чтобы гарантировать, что пациенты получают наиболее подходящее лечение», — сказала она. «Это не означает, что каждый человек с высоким риском должен быть направлен на паллиативную помощь, но он показывает потенциальные возможности улучшить уход за пациентами в этой группе высокого риска», — сказал доктор Благев.

Например, для пациента с ХОБЛ с низким показателем LIVE риска вмешательства, направленные на оптимизацию ведения ХОБЛ, могут быть наиболее эффективными, поскольку риск других заболеваний и смерти относительно низок. В отличие от этого, пациент с высоким показателем LIVE высокого риска может видеть выгоду от ХОБЛ-направленной терапии, но может найти еще большее улучшение при лечении других заболеваний, которые способствуют риску смерти.

Исследователи отмечают, что модель оценки LIVE уже была подтверждена у более чем 100 000 пациентов с ХОБЛ в нескольких различных системах здравоохранения, поэтому эти новые результаты исследования дополнительно демонстрируют эффективность использования этой модели для улучшения ухода и планирования для пациентов ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *