Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследователи изучают вероятность перелома бедра у женщин в пожилом возрасте

old woman
                Кредит: CC0 Public Domain

Новые исследования в Медицинской школе Университета Миннесоты оценивают влияние мультиморбидности на вероятность переломов бедра.
                                                                                       

В статье, недавно опубликованной в JAMA Internal Medicine, ведущий автор Кристин Энсруд, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Университета Миннесоты, исследует влияние определения заболевания, бремени сопутствующей патологии и прогноза на вероятность перелома бедра у женщин 80 лет и старше. Женщины позднего возраста составляют большинство переломов бедра в Соединенных Штатах, но часто не проходят скрининг на остеопороз. Пожилой возраст, мультиморбидность и плохое состояние здоровья являются факторами риска перелома бедра, но эти характеристики также увеличивают риск конкурирующей смертности, не связанной с переломом. Таким образом, клиницистам трудно определить женщин более позднего возраста, которые, скорее всего, получат лекарственную терапию для предотвращения переломов бедра.

«Пожилые пациенты с множественными заболеваниями или плохим прогнозом исключаются из клинических испытаний, но именно эту группу населения видят клиницисты», — пояснил Энсруд. «Именно поэтому во многих случаях, когда вы смотрите на клинические испытания, результаты не обязательно имеют отношение к пациентам, о которых вы заботитесь».

Исследование показало, что у женщин позднего возраста с остеопорозом, в том числе с сопутствующими заболеваниями или с худшим прогнозом, была высокая вероятность перелома бедра в течение следующих 5 лет, даже после учета конкурирующего риска смертности. Эти результаты показывают, что эта группа женщин может получить высокую абсолютную выгоду от начала медикаментозного лечения для предотвращения переломов. Напротив, среди женщин позднего возраста, не страдающих остеопорозом, но все еще считающихся кандидатами на лекарственную терапию Национальным фондом остеопороза, вероятность смертности намного превышает вероятность перелома бедра, особенно среди тех, у кого больше сопутствующих заболеваний или плохой прогноз. Эти данные свидетельствуют о том, что абсолютная польза от медикаментозного лечения для предотвращения переломов намного ниже в этой последней популяции пациентов.

Энсруд надеется, что такого рода исследования могут послужить основой для рекомендаций по лечению, что уменьшит их вероятность сосредоточиться на отдельном заболевании и будет более ориентированным на пациента.

«У пациентов множественные заболевания, и врачи не могут сосредоточиться только на остеопорозе или сердечно-сосудистых заболеваниях. Они должны сосредоточиться на всем пациенте»./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *