Опубликовано : Окт 26, 2019

Исследователи сравнивают диагностические тесты на висцеральный лейшманиоз

Исследователи сравнивают диагностические тесты на висцеральный лейшманиоз
                Доступны серологические тесты для диагностики висцерального лейшманиоза человека в Бразилии. Кредит: Мариана Лоренсу Фрейре

Точная и своевременная диагностика тропического заболевания — висцеральный лейшманиоз (ВЛ) — одна из основ снижения смертности от ВЛ. Доступные в настоящее время серологические тесты для диагностики ВЛ сильно различаются по своей эффективности и, в целом, могут быть недостаточными для диагностики ВН, сообщают исследователи в PLOS забытых тропических заболеваниях.
                                                                                       

Висцеральный лейшманис является наиболее тяжелой формой лейшманиоза и потенциально смертелен, если не диагностировать и своевременно не лечить. Около 96% случаев ВН в Южной Америке зарегистрировано в Бразилии, где для диагностики доступен ряд серологических тестов. Ни в одном предыдущем исследовании не проводился сравнительный анализ эффективности этих тестов.

В новой работе Мариана Фрейре из Фонда Освальдо Круса, Бразилия, и ее коллеги напрямую сравнили эффективность восьми диагностических наборов на панели из 236 сохраненных образцов крови от пациентов с клинически подозреваемым ВЛ, включая 77 ВИЧ-инфицированных пациентов. Тестируемыми наборами были три иммуноферментных анализа (ELISA), два теста на иммунофлуоресцентные антитела (IFAT), два иммунохроматографических теста (ICT) и один внутренний тест на прямую агглютинацию (DAT-LPC).

Самый высокий уровень точности среди пациентов, не инфицированных ВИЧ, отмечен в одной из ИКТ (точность 96,2%, 95% ДИ: 92,8-99,7) и DAT (точность 95,6%, 95% ДИ: 91,9-99,3) , Для тестов ELISA максимальная точность составляла 91,2%, а для IFAT максимальная точность составляла 84,3%. Кроме того, более низкая точность была замечена среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Не существует единого мнения о минимальной чувствительности и специфичности, необходимых для диагностического теста VL. Если учесть минимальную чувствительность и специфичность 95% и 98%, которые были изложены в предыдущей статье, при необходимости, ни один из диагностических тестов, оцененных здесь, не является удовлетворительным.

В этом исследовании авторы продемонстрировали значительную разницу в характеристиках различных серологических тестов, доступных для диагностики ВЛ в ​​Бразилии. «Наши результаты подчеркивают необходимость более строгих критериев для регистрации диагностических продуктов в Бразилии, в том числе необходимость проведения проверочных исследований перед маркетингом», — говорят исследователи. «В будущем более широкий анализ, в дополнение к производительности, должен быть рассмотрен до того, как будет определена диагностическая стратегия, другие аспекты этих тестов, такие как экономическая эффективность, национальное производство/автономность и доступность».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *