Опубликовано : Окт 26, 2019

Кето диета и другие могут способствовать неалкогольной жировой болезни печени

Причудливые диеты могут способствовать заболеванию печени, известному как
                Поскольку жирная печень вначале редко вызывает боль или симптомы, многие люди не знают, что у них болезнь, пока она не перешла в более серьезную стадию. Кредит: iStock

Если вы хотите сбросить несколько фунтов, у вас может возникнуть желание попробовать новые популярные методы, такие как диета кето или пост.
                                                                                       

Но вы можете невольно усугубить проблему, о которой даже не подозреваете: жирную печень.

Врачи обеспокоены все более распространенным заболеванием, называемым неалкогольной жировой болезнью печени, или НАЖБП, при которой в печени накапливается лишний жир. Это может привести к серьезным последствиям, таким как цирроз печени и рак печени — точно так же, как проблемы с печенью, вызванные употреблением слишком большого количества алкоголя.

«В клинике я раньше посещал в основном пациентов с гепатитом С. Теперь у большинства пациентов, которых я вижу, есть ожирение печени», — сказал Хьюго Розен, специалист по болезням печени и заведующий кафедрой медицины в Медицинской школе Keck USC. «Эта проблема тесно связана с появлением ожирения и диабета во всем мире».

По оценкам, четверть населения мира имеет НАЖБП, которую врачи называют «нах-фолд» или «наффл-ди». Розен сказал, что эта цифра может быть еще выше в Соединенных Штатах. Болезнь печени поражает около 35 процентов американцев.

«Это действительно важный вопрос, о котором нужно знать», — сказал он. «Пациенты с НАЖБП имеют как минимум двукратный риск смерти от коронарного заболевания или от инсульта».

Ученые также считают, что это состояние связано с повышенным риском развития рака печени даже при отсутствии четкого цирроза, сказал Розен. Он видел предварительные результаты исследования в клинике Майо, которые предполагают, что НАЖБП может повысить восприимчивость к другим формам рака.

Заболевание печени, связанное с питанием, часто остается незамеченным до тех пор, пока не будет нанесен ущерб

Многие люди не знают, что у них жирная печень, что приводит к ее репутации «тихого убийцы». Обычно это не вызывает боли или других симптомов. Часто только когда болезнь перешла в более серьезную стадию, такую ​​как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) или цирроз (серьезное рубцевание печени), пациенты и врачи получают предупреждение о проблеме.

При НАСГ печень становится воспаленной и поврежденной, что может привести к образованию рубцов и более высокому риску рака или печеночной недостаточности. Розен сказал, что пациенты, обеспокоенные NALFD или NASH, должны просить анализы крови печени и изображения, такие как МРТ или УЗИ. Относительно результатов может указывать на необходимость направления к специалисту по печени и биопсии печени.

Витамин Е и препарат для лечения диабета пиоглитазон помогли некоторым пациентам, но результаты противоречивы, сказал он. FDA еще не одобрило лекарств от этой болезни. Розен сказал, что похудение является основной стратегией борьбы с этой проблемой, потому что она помогает уменьшить жир и воспаление в печени.

Вот почему плохие привычки питания и причудливые диеты, которые повышают потребление жиров, вызывают особую тревогу, сказал он. Согласно исследованиям, проведенным на моделях мышей, кето-диета, в которой особое внимание уделяется потреблению большого количества жиров и ограничению углеводов, может привести к НАЖБП.

Кето привлекательно для многих людей, потому что «вы можете есть много вкусного: масло, красное мясо, сыр», — сказал он. «Но в основном вы потребляете 80 процентов потребляемых калорий из жиров. Конечно, имеет смысл, почему у грызунов мы видим, что это вызывает НАЖБП».

USC специалист по печени рекомендует хорошо сбалансированную диету, а не фаст-фуд

Не переусердствуйте с жирами, рекомендует Розен, особенно из обработанных продуктов. Фруктоза и другие сахара также представляют собой серьезную проблему, особенно в газированных напитках, конфетах, сладких хлопьях, подслащенных соках и фаст-фуде. Такие рафинированные продукты могут повышать уровень холестерина и вызывать воспаление в печени.

Вместо этого он предлагает придерживаться сбалансированной диеты, включающей продукты с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, рыбу, постное мясо, орехи, яйца, семена и нерафинированное масло. Это меню знакомо тем, кто придерживается других популярных направлений диеты: палео и средиземноморская диета.

«Некоторые данные показали, что диета палео оказывает значительное и постоянное влияние на снижение содержания жира в печени по сравнению с диетой с низким содержанием жира просто потому, что диета с низким содержанием жира не приемлема для многих людей», — сказал он. .

Это одна из проблем с увлекательными диетами, сказал Розен, — с ними может быть трудно придерживаться, особенно если они полностью исключают вкусные блюда. Пост является еще одним подходом, который может иметь серьезные последствия для потери веса, но его трудно поддерживать.

«Быстрая потеря веса не рекомендуется, потому что она редко бывает устойчивой», — сказал он. «Я бы предпочел постепенную потерю веса от 5 до 10 процентов».

Физические упражнения и снижение потребления алкоголя также приветствуются

Помимо консультаций с врачом или диетологом по поводу своих диетических привычек, Розен сказал, что людям с НАЖБП или НАСГ следует предусмотреть умеренные физические нагрузки, чтобы избежать состояния, называемого саркопения, или низкой мышечной массы и силы. В сочетании с ожирением саркопения может еще больше увеличить риск воспаления печени.

Еще одна проблема — алкоголь. Хотя по определению НАЖБП не связана с употреблением алкоголя, люди с плохим здоровьем печени должны быть осторожны с тем, сколько они пьют.

Розен сказал, что даже умеренное потребление алкоголя (от 10 до 20 грамм для женщин и от 10 до 30 грамм для мужчин в день) может вызвать проблемы, ссылаясь на недавнее исследование, в котором приняли участие 60 000 корейцев с НАЖБП. Типичный напиток содержит от 10 до 14 граммов алкоголя.

«Оказывается, что если у пациента НАЖБП, и он пьет это умеренное количество, у него гораздо более высокий уровень развития ухудшающегося фиброза с течением времени», — сказал Розен.

Исследователи USC среди тех, кто ищет новые способы лечения НАЖБП

Розен назвал новые подходы к лечению и препараты для лечения НАЖБП и НАСГ «одной из самых неудовлетворенных потребностей в медицине». Хорошая новость заключается в том, что многие препараты находятся в процессе разработки, сказал он, в том числе несколько текущих клинических испытаний в ОСК.

«Когда я вижу пациента, я всегда распечатываю контактную информацию для координатора исследования в его выписке, на случай, если он заинтересован», — сказал он. «Я настоятельно призываю людей с этим заболеванием посещать академические медицинские центры, такие как USC, потому что у нас есть доступ ко всем этим испытаниям».

Он также призвал медицинских работников узнать больше о проблемах с печенью, таких как НАЖБП. Врачи, которые видят пациентов с избыточным весом или ожирением, должны порекомендовать рекомендовать ультразвуковое обследование или другие методы для определения уровня жира в печени.

«Определенно, необходимо улучшить образование поставщиков первичной медицинской помощи, чтобы думать о НАЖБП и о том, как часто это происходит», — сказал Розен. «Вы говорите об одном из каждых трех пациентов, которых вы видите в клинике».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *