Опубликовано : Окт 26, 2019

Коммерческий провайдер диализа взимает с частных страховщиков в четыре раза больше, чем государственные плательщики

Medicare
                Кредит: CC0 Public Domain

Частные страховщики, охватывающие людей, проходящих лечение по диализу, заплатили в четыре раза больше, чем государственные страховые программы, такие как Medicare, за ту же услугу. Исследование показало, что государственные программы платили в среднем 248 долларов США за сеанс диализа по сравнению с 1041 долларом США за сеанс для людей с частной страховкой.

Medicare покрывает лечение всех пациентов на диализе, а не только тех, кому 65 лет и старше. Medicare оплачивает фиксированную плату за лечение диализом. Однако, если пациенты имеют частную страховку, например, через своего работодателя, лечение диализом оплачивается частным страховщиком, а не Medicare. В отличие от Medicare, частные страховщики должны договориться с диализными клиниками о ценах, которые они будут платить.

Две коммерческие компании, DaVita и Fresenius Medical Care, контролируют около 75 процентов рынка диализа в США. Исследователи отмечают, что только DaVita контролирует 37 процентов рынка, управляя более чем 2500 клиниками в США.

Исследователи рассмотрели годовую финансовую отчетность DaVita за период с января 2010 года по декабрь 2017 года, поданную в Комиссию по ценным бумагам и биржам США. Они ограничились изучением сегмента компании «Диализ и сопутствующие лабораторные услуги», который включает амбулаторный гемодиализ, перитонеальный диализ и стационарный диализ.

Исследование имеет некоторые ограничения. Например, некоторые частные страховщики могут платить больше или меньше, чем средние значения, перечисленные выше, и результаты могут не относиться к коммерческим или некоммерческим провайдерам диализа, кроме DaVita.

Предыдущие исследования показали, что цены на медицинское обслуживание в Соединенных Штатах выше, чем во всех других развитых странах. Это исследование подтверждает эти выводы на рынке диализа и может привести к политике снижения цен, особенно частными страховщиками.

Исследование опубликовано в JAMA Internal Medicine ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *