Опубликовано : Окт 26, 2019

Лучшие практики амплификации нуклеиновых кислот для диагностики клостридиоидов (клостридий)

C. difficile
                На этой фотографии изображены колонии Clostridium difficile после роста в течение 48 часов на чашке с кровяным агаром; Увеличенный 4.8X. C. difficile, анаэробная грамположительная палочка, является наиболее частой причиной диареи, связанной с антибиотиками (AAD). На его долю приходится примерно 15-25% всех эпизодов AAD. Кредит: CDC

В новом обзоре рассматриваются проблемы тестирования на Clostridioides (Clostridium) difficile (CDI) и рекомендации по новым диагностическим тестам. Точная диагностика CDI имеет решающее значение для эффективного ведения пациентов и осуществления мер инфекционного контроля для предотвращения передачи. Исследование опубликовано на этой неделе в обзорах клинической микробиологии.
                                                                                       

CDI является основной причиной инфекций, связанных со здравоохранением в Соединенных Штатах. На нее приходится от 15 до 25% связанных с медицинским обслуживанием поносов во всех медицинских учреждениях, при этом в 2015 году было зарегистрировано 453 000 случаев ИППП и 29 000 случаев смерти в Соединенных Штатах.

«В этом исследовании подчеркиваются вопросы, связанные с диагностикой инфекции C.. difficile, с акцентом на более новые тесты на амплификацию нуклеиновых клеток (NAAT)», — сказал Коллин Крафт, доктор медицинских наук, магистр наук, школа университета Эмори. медицины, который является ведущим автором исследования.

Поскольку существует мало качественных данных, подтверждающих, какая стратегия диагностического тестирования является наилучшей для лабораторной диагностики CDI, тестирование является трудным. В настоящее время не существует «золотого» стандартного теста для диагностики CDI. Согласно отчету, среди пациентов с диареей существует значительный потенциал для занижения диагноза. Чрезмерная диагностика может также возникнуть из-за неправильных диагностических исследований.

В обзоре рассматривается, насколько эффективными были методы тестирования NAAT для диагностики пациентов с подозрением на CDI. Они оценивали только тесты NAAT, которые выявляют ген токсина, а также алгоритмическое тестирование (NAAT плюс GDH или токсин EIA). GDH Enzyme Immunoassay (EIA) тестирование обнаруживает фермент, активный в организме, а значит, и в организме, а токсин EIA обнаруживает белок токсина. Исследователи оценили более 11 000 записей, найденных в электронных базах данных. В 72 исследованиях было достаточно данных для мета-анализа.

Команда пришла к выводу, что тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) являются рекомендуемой практикой для выявления гена токсина. Алгоритм GDH/NAAT рекомендуется для обнаружения C. сложный организм/ген токсина. Общая сила доказательств для этих методов была высокой, и результаты исследований были последовательными. Алгоритм GDH/TOXIN/NAAT рекомендуется для C. генный организм/токсин/ген токсина, хотя общее количество доказательств для этой практики было умеренным. Исследователи не рекомендовали повторное тестирование с использованием только НААТ-тестирования в течение 7 дней после получения отрицательного результата.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *