Опубликовано : Окт 26, 2019

Многие пожилые пациенты, начинающие диализ, испытывают функциональное снижение

Новое исследование, опубликованное в CJASN, показало, что функциональное снижение в течение первых 6 месяцев после начала диализа было широко распространено у пожилых людей в 17 центрах в Нидерландах, и риск был выше у людей с пожилым возрастом. и слабость. Исследование также выявило повышенное бремя для лиц, осуществляющих уход, после того, как их близкие начали диализ.
                                                                                       

Все большее число пожилых людей начинают диализ для лечения почечной недостаточности, но мало что известно о том, как это влияет на их функциональное состояние или способность выполнять деятельность, необходимую для самостоятельной жизни. Это включает в себя задачи, необходимые для самообслуживания (такие как купание, одевание и удержание), а также более сложные задачи, которые поддерживают самостоятельную жизнь в сообществе (например, покупки, уборка дома и использование телефона).

Для расследования Намико Гото, доктор медицинских наук (Диализный центр Dianet и Университетский медицинский центр Утрехт, Нидерланды), и ее коллеги проанализировали информацию о 187 взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых была почечная недостаточность и которые начали диализ. В начале диализа 21% участников были независимы по функциональному статусу, 52% были слабо/умеренно зависимыми и 27% были сильно зависимыми.

Через 6 месяцев у 40% участников наблюдалось снижение функционального статуса, 34% оставались стабильными, 18% улучшались и 8% умерли. Риск функционального снижения или смерти был выше у участников, которые были старше, и у тех, кто был слабым.

«Мы показали, что возраст и слабость были обоими факторами риска для совокупного исхода функционального снижения и смерти. Кроме того, мы показали, что функциональное снижение у пожилых людей широко распространено и в основном из-за потери независимости в инструментальной деятельности повседневной жизни — такие действия, как прием лекарств, стирка и приготовление пищи «, — сказал доктор Гото. «Кроме того, через 6 месяцев после начала диализа большее количество лиц, осуществляющих уход, испытывало большую нагрузку по сравнению с началом диализа». В частности, процент лиц, осуществляющих уход, сообщивших о высоком бремени медицинской помощи, увеличился с 23% до 38% после начала диализа.

Авторы отметили, что важно использовать фазу перед диализом, чтобы изучить цели, связанные со здоровьем человека (такие как проживание дома или участие в социальных мероприятиях) и текущее качество жизни. Это может быть полезно для врачей, пациентов и лиц, обеспечивающих уход, когда они обсуждают, стоит ли начинать диализ. Кроме того, такие вмешательства, как программы физической активности, могут быть инициированы для предотвращения функционального снижения у пациентов с высоким риском.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *