Опубликовано : Окт 26, 2019

Национальная кампания по мытью рук снижает заболеваемость Staphylococcus aureus в больницах Австралии

мытье рук
                Кредит: CC0 Public Domain

С момента своего внедрения в 2009 году Национальная австралийская инициатива по гигиене рук (NHHI) добилась значительных, устойчивых улучшений в соблюдении гигиены рук среди австралийских работников здравоохранения, а также снизила риски потенциально смертельных исходов, связанных со здоровьем Staphylococcus aureus инфекция, согласно новому исследованию, представленному в этом году на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля), и опубликованном в The Lancet Infecious Diseases.
                                                                                       

На каждые 10% увеличения соблюдения правил гигиены рук отмечалось 15% снижение заболеваемости S. aureus инфекция кровотока в 132 крупнейших государственных больницах Австралии, которые обеспечивают более трех четвертей всей государственной стационарной помощи (более 15 миллионов пациентов-дней в стране в 2016–2017 годах).

Результаты были достигнуты благодаря пропаганде «5 моментов гигиены рук» ВОЗ для снижения риска инфекций, связанных со здоровьем, — перед тем как прикасаться к пациенту; перед чистой процедурой; после воздействия жидкостей/ран организма; после прикосновения к пациенту; и после прикосновения к патентной среде.

Национальная программа по изменению культуры может стать примером для подобных инициатив в других странах, считают исследователи.

«Приобретенные в больнице инфекции представляют собой серьезную проблему для больниц во всем мире, и S. aureus является одной из самых опасных», — говорит профессор Линдсей Грейсон из Hand Hygiene Australia, которая возглавляла исследование. «Риск для пациентов огромен, так же как и связанные с этим расходы на лечение в больнице. Несмотря на убедительные доказательства, подтверждающие улучшение практики гигиены рук, обеспечение соблюдения правил является общеизвестно трудным, и лишь немногие национальные программы были поддержаны в долгосрочной перспективе».

<я> S. aureus является ведущей грамположительной бактерией, ответственной за внутрибольничные инфекции, включая эндокардит, острую пневмонию и сепсис. <Я> S. инфекции aureus связаны с плохим соблюдением гигиены рук.

В этом исследовании Грейсон и его коллеги проанализировали результаты деятельности NHHI за 8 лет после его реализации (с января 2009 года по июнь 2017 года). Все проверки соблюдения гигиены рук проводились под непосредственным наблюдением три раза в год (измеряется в процентах от наблюдаемых моментов), а клиническое влияние программы оценивалось путем сопоставления данных о заболеваемости S на уровне стационара. aureus инфекция с соблюдением гигиены рук на уровне стационара.

Анализ выявил значительное улучшение соблюдения гигиены рук в больницах на национальном уровне — с 64% (36 213 из 56 978) потенциальных возможностей гигиены рук (моменты) в 2009 году до 84% (494 673 из 586 559) в 2017 году.

Несмотря на то, что соблюдение требований постоянно улучшалось для каждого типа работников здравоохранения (например, для врача, медсестры и смежных со здоровьем), приверженность была неизменно на 10-15% ниже среди медицинского персонала по сравнению с медсестринским персоналом в течение 8-летнего исследования.

Среди 132 крупных государственных больниц Австралии улучшение соблюдения гигиены рук было связано со снижением заболеваемости S. aureus инфекция — при каждых 10% увеличении соблюдения гигиены рук, заболеваемость S. Инфекция aureus снизилась на 15%. В целом, средние показатели <я> S. Инфекция aureus снизилась с 1,27 новых случаев на 10 000 койко-дней в 2010-11 годах до 0,87 на 10 000 койко-дней в 2016-17 годах.

Исследователи отмечают, что отрицательная корреляция между ежегодным изменением соблюдения гигиены рук и годовым изменением S. Инфекция aureus на уровне больниц (особенно для крупнейших больниц) предполагает снижение уровня S. Инфекция aureus не просто зависела от времени, но скорее была связана с изменениями в соблюдении гигиены рук.

«Национальная австралийская инициатива по гигиене рук достигла впечатляющих результатов, как в плане улучшения соблюдения гигиены рук работников здравоохранения, так и в связи с ее снижением показателей стафилококковой бактериемии, связанной со здоровьем. Немногие национальные программы успешно интегрированы в национальную систему здравоохранения. структуры «, говорит профессор Грейсон.

Авторы отмечают несколько ограничений, в том числе то, что соблюдение гигиены рук, о котором сообщалось в NHHI, вероятно, будет лучше, чем среднее соответствие реальным требованиям, поскольку некоторые проверки проводились в вечерние или ночные смены или в выходные дни, а работники здравоохранения гораздо больше скорее всего, соблюдает правила гигиены рук, когда они знают, что за ними наблюдают. Хотя аудиторы были обучены точному учету соблюдения гигиены рук в напряженной клинической обстановке, авторы не могут быть уверены, что все «моменты» были зафиксированы. Наконец, они отмечают, что в то время как сильная связь между улучшением соблюдения гигиены рук и снижением заболеваемости . aureus была обнаружена инфекция, другие факторы, такие как вирусные респираторные вспышки или антимикробные программы, могли оказать некоторое влияние ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *