Опубликовано : Окт 26, 2019

Новая терапия острой мигрени обещает в фазе 3 клинических испытаний

мигрень
                Кредит: CC0 Public Domain

В крупномасштабном исследовании, опубликованном 11 июля в журнале «I» Новой Англии по медицине, было обнаружено, что препарат нового поколения для лечения острой мигрени устраняет боль и уменьшает неприятные симптомы у людей с мигренью.. Препарат rimegepant ожидает одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и может предложить преимущества по сравнению с доступными в настоящее время лекарствами от мигрени. Исследование было проведено исследователями из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Системы здравоохранения Монтефиоре.
                                                                                       

«Впервые за почти три десятилетия у людей с мигренью, которым не помогают существующие лекарства, может появиться новая возможность найти облегчение во время приступов», — сказал Ричард Б. Липтон, доктор медицинских наук, первый автор исследования, и Эдвин С. Лоу. Профессор и заместитель заведующего кафедрой неврологии им. Саула Р. Корея в Эйнштейне и директор Центра головной боли Монтефиоре.

Изнурительное расстройство

Головная боль от мигрени поражает от 12 до 14% людей, или более миллиарда человек во всем мире. Это хроническое неврологическое расстройство включает периодические приступы головной боли наряду с симптомами, которые могут включать тошноту, а также чувствительность к свету и звуку. Более трех четвертей страдающих мигренью испытывают, по крайней мере, один приступ мигрени в месяц, и более половины страдают серьезными нарушениями во время своих приступов.

В настоящее время многие люди с мигренью принимают препараты триптана (например, сумитриптан, элетриптан и ризатриптан), которые были введены в 1990-х годах. Триптаны останавливают острую мигрень, стимулируя серотониновые рецепторы, которые, в свою очередь, уменьшают воспаление и сужают кровеносные сосуды. Но триптаны не всем помогают, они могут вызвать непереносимые побочные эффекты, и, поскольку они сужают сосуды, их не следует принимать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или основными факторами риска ССЗ.

Новый механизм помощи

Люди, которым не помогли триптаны, или те, кто не может их принимать, могут извлечь выгоду из нового класса препаратов, называемых гепантами, который включает римегепант. Гепанты работают, нацеливая рецепторы на небольшой белок, называемый CGRP, долго участвующий в мигрени. Во время приступов мигрени высвобождается CGRP, что приводит к боли. Гепанты снимают боль и другие симптомы мигрени, блокируя путь CGRP.

В журнале New England Journal of Medicine оценивали римегепанта в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием более 1000 мужчин и женщин с мигренью в 49 центрах в США. Участникам было предложено взять таблетку римегепанта или соответствующей плацебо-таблетки во время приступа мигрени, когда развилась умеренная или сильная боль. Перед приемом таблетки и в течение 48 часов пациенты отвечали на вопросы в электронном дневнике, касающиеся их боли и наиболее неприятных симптомов. Участники выбрали из списка наиболее неприятный симптом, включая непереносимость света, непереносимость громких звуков или тошноту.

Через два часа после приема таблеток 19,6% пациентов в группе римегепанта не испытывали боли по сравнению с 12,0% в группе плацебо — статистически значимое различие. Свобода от наиболее неприятных симптомов имела место у 37,6% пациентов в группе римегепанта и у 25,2% в группе плацебо. Побочные эффекты были минимальными, при тошноте и инфекциях мочевыводящих путей — единственные побочные эффекты, о которых сообщалось более чем у 1% пациентов в каждой группе, и побочных эффектов от ССЗ не наблюдалось.

«Эти результаты подтверждают, что механизм действия римехепанта — блокирование пути CGRP — эффективно снимает боль и связанные с ней симптомы, возникающие во время острых приступов мигрени», — сказал доктор Липтон. «Как человек, который изучал блокаторы CGRP более десяти лет, я рад видеть, что их преимущества подтверждены в широкомасштабном клиническом испытании».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *