Опубликовано : Окт 26, 2019

Пациенты, которые лечатся от висцерального лейшманиоза, все еще могут передавать болезнь

Бангладеш
                Кредит: CC0 Public Domain

Результаты инновационного исследования «инфекционности», проведенного инициативой Лекарства от забытых болезней (DND i) и Международным центром исследований диарейных заболеваний, Бангладеш (icddr , б) подтвердить, что люди, успешно лечившиеся от висцерального лейшманиоза в Южной Азии, все еще могут заразить других, если у них развивается кожное заболевание, известное как посткала-азар дермальный лейшманиоз (PKDL). Результаты были опубликованы в Клинических инфекционных заболеваниях на этой неделе.
                                                                                       

У пациентов может развиться PKDL — поражения кожи в виде сыпи и узелков — обычно от шести месяцев до одного года после успешного завершения лечения висцерального лейшманиоза, смертельного паразитарного заболевания, передаваемого москитами, также известного как кала-азар, или черной лихорадки. Повреждения PKDL содержат тот же паразит, который вызывает кала-азар. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить, могут ли паразиты в коже пациентов с PKDL передаваться москитам, которые передают кала-азар.

«Это крупнейшее исследование такого типа на сегодняшний день. До настоящего времени информация о роли PKDL была скудной и разбросанной по десятилетиям различных исследовательских инициатив», — сказал доктор Хорхе Алвар, старший консультант по лейшманиозу в DND. Я и со-главный исследователь исследования. «Результаты однозначно показывают, что PKDL имеет ключевое значение для поддержания передачи заболевания между эпидемиями».

В рамках исследования пациенты с PKDL позволяли себе быть укушенными выращенными в лаборатории москитами (которые были свободны от инфекции), погружая руки в клетку на 15 минут, в которой содержались мужские и женские мухи. Затем москиты были проанализированы на наличие паразитов, вызывающих кала-азар.

Результаты показали, что почти 60% из 47 пациентов с PKDL в исследовании передали паразитов москитам. Это означает, что насекомые могут заразить кого-то еще.

«Поскольку PKDL не является фатальным, он в значительной степени игнорировался усилиями общественного здравоохранения, и многие научные вопросы относительно его роли остались без внимания», — сказал доктор Динеш Мондал, старший научный сотрудник icddr, b и главный исследователь исследования. , «Хотя эти новые результаты не отвечают на все наши вопросы, они действительно показывают, что раннее лечение пациентов с PKDL будет критическим элементом любой стратегии общественного здравоохранения и ликвидации лейшманиоза».

Люди с PKDL иногда остаются без лечения в течение длительного времени. Следовательно, передача заболевания может происходить даже тогда, когда кала-азар контролируется, и сообщается о небольшом количестве.

» Большие успехи были достигнуты в борьбе с кала-азаром в Южной Азии, но это исследование показывает, что теперь мы должны активно обнаруживать случаи PKDL и обеспечивать быстрое лечение как неотъемлемую часть контроля и ликвидации кала-азар. , — сказал д-р Суман Риджал, директор регионального отделения DND i в Индии. «Необходимо обратиться к PKDL, чтобы поддержать ликвидацию, иначе мы рискуем поставить под угрозу наши предыдущие успехи».

Сорок семь пациентов с PKDL и 15 пациентов с кала-азаром прошли ксенодиагностику. Результаты показали, что в зависимости от типа поражения PKDL, от 35% (9/26) желтого пятна до 86% (18/21) пациентов с узловой PKDL в исследовании передавали паразитов москитам (p 0,0009) в то время как 67% из 10/15 контрольных пациентов из группы кала-азар сделали это. Это означает, что насекомые, кусающие кожу пациента с PKDL, могут затем заразить кого-то другого.

DND i сейчас готовит аналогичное исследование в Судане. DND i также проводит клинические испытания, чтобы протестировать две схемы лечения пациентов с PKDL в Южной Азии и Восточной Африке, чтобы сделать лечение проще, безопаснее и эффективнее.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *