Опубликовано : Окт 26, 2019

Пациенты с диабетом подвержены более высокому риску смертельных заболеваний печени, обнаружило исследование 18 миллионов человек

диабет
                Кредит: CC0 Public Domain

Многие пациенты с потенциально смертельным циррозом печени и раком печени диагностируются на поздних стадиях заболевания, согласно исследованию, проведенному Лондонским университетом королевы Марии и Университетом Глазго.
                                                                                       

Исследование 18 миллионов человек по всей Европе также показывает, что люди, живущие с диабетом 2 типа, особенно подвержены риску этого «молчаливого заболевания» и должны тщательно контролироваться для предотвращения прогрессирования опасного для жизни заболевания.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает до четверти людей на Западе и является самой распространенной причиной заболеваний печени во всем мире. Он тесно связан с ожирением и диабетом 2 типа, и его рост отражает социальные проблемы плохого питания и малоподвижного образа жизни. ВОП часто не знают об этом состоянии, и пациенты часто не диагностируются.

Для большинства НАЖБП является доброкачественным состоянием, но у каждого шестого человека развивается агрессивная форма заболевания, называемая неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), приводящая к повреждению печени, образованию рубцов и в некоторых случаях к циррозу. , печеночная недостаточность и даже рак печени. Определив, у каких пациентов может развиться более агрессивное заболевание, вмешательства и методы лечения могут быть нацелены на тех, кто больше всего нуждается в них.

В самом большом исследовании такого рода, опубликованном в журнале BMC Medicine, команда объединила медицинские записи 18 миллионов взрослых европейцев из Великобритании, Нидерландов, Италии и Испании. Они сопоставили каждого больного НАЖБП со 100 пациентами, у которых не было зарегистрированного диагноза, и посмотрели, у кого развился цирроз печени и рак печени с течением времени.

Ведущий исследователь доктор Уильям Алазави из Лондонского университета королевы Марии сказал: «Мы были удивлены, что число пациентов с зарегистрированными диагнозами неалкогольной жировой дистрофии печени было намного меньше, чем ожидалось, а это означает, что многие пациенты на самом деле не диагностированы в первичном периоде. забота. Даже в течение короткого периода времени исследования некоторые пациенты перешли на более поздние, опасные для жизни стадии заболевания, что позволяет предположить, что их диагностируют очень поздно.

«Общественность, врачи и политики должны знать об этом молчаливом заболевании, и необходимо разработать стратегии для устранения коренных причин и предотвращения перехода к опасным для жизни стадиям.

«Люди, живущие с диабетом, подвергаются повышенному риску возникновения более поздних, угрожающих жизни стадий заболевания, что говорит о том, что мы должны сосредоточить наши усилия на обучении и профилактике заболеваний печени у пациентов с диабетом».

Навид Саттар из Университета Глазго добавил: «Врачам, лечащим пациентов с диабетом, уже есть что проверить — глаза, почки, сердечные риски — но эти результаты напоминают нам, что мы не должны пренебрегать печенью и не забывать учитывать возможность НАСГ. Они также напоминают нам о том, что, возможно, необходимы дополнительные усилия, чтобы помочь нашим пациентам с диабетом похудеть и сократить потребление алкоголя. «

Более 136 000 пациентов были идентифицированы с НАЖБП/НАСГ и были более склонны к диабету 2 типа, гипертонии и ожирению, чем соответствующие контрольные группы.

Наиболее сильная связь наблюдалась у пациентов с НАЖБП/НАСГ, у которых был диагностирован диабет 2 типа — вероятность развития агрессивной болезни печени была более чем в два раза. Это говорит о том, что диабет может быть хорошим предиктором прогрессирования заболевания печени.

Глядя на отдельные виды прогрессирующих заболеваний печени, у пациентов с НАЖБП/НАСГ почти в пять раз чаще диагностируется цирроз печени, и в три с половиной раза чаще диагностируется рак печени.

Исследование также показало, что у пациентов с НАЖБП/НАСГ диагноз опасного для жизни заболевания печени был поставлен в относительно короткие сроки (около 3,3 года). Исследователи говорят, что это не представляется возможным, что это отражает истинные темпы прогрессирования заболевания. Получение нового диагноза в медицинской карте не обязательно означает, что прогрессирование заболевания произошло в то время, или что прогрессирующее заболевание не существовало во время первоначального диагноза. Это говорит о том, что пациенты в Европе диагностируются на более поздних стадиях заболевания, что связано с повышенным риском смертности, связанной с печенью.

Результаты также свидетельствуют о том, что в записях первичной медицинской помощи занижена степень тяжести заболевания и что у некоторых пациентов с диагнозом НАЖБП уже имеется распространенный цирроз.

Исследование финансировалось Инициативой по инновационным лекарствам Европейского Союза, а доктор Уильям Алазави финансировался Советом по медицинским исследованиям./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *