Опубликовано : Окт 26, 2019

Потенциальные решения для ограничения воздействия Candida auris в медицинских учреждениях

Потенциальные решения для ограничения воздействия Candida auris в медицинских учреждениях
                Рисунок: дрожжи Candida auris, окрашенные лактофенолом ватного синего цвета. Гора сделана лабораторией Чатурведи, фотография сделана доктором Фернандо Торрес-Велесом, Центр Уодсворт. Предоставлено: доктор Фернандо Торрес-Велес, Центр Уодсворта.

Исследователи показывают, что процедуры, используемые для сдерживания инфекции Candida auris в учреждениях для животных, потенциально могут применяться в больницах и домах престарелых для ограничения ее распространения.
                                                                                       

Новое исследование, опубликованное в Журнале гигиены труда и окружающей среды, установило протоколы для содержания лекарственно-устойчивых Candida auris ( C. auris ) в учреждении для животных и таким образом определили четыре простых правила, которые потенциально могут быть приняты медицинскими учреждениями для ограничения воздействия на персонал и пациентов. Исследование показало, что их двойные средства индивидуальной защиты (СИЗ), система «собеседник», протоколы дезинфекции и биомониторинга были эффективными при содержании высоких уровней C. инфекции auris внутри их животного, даже через шесть месяцев после их экспериментов.

Это исследование было совместным усилием группы исследователей во главе с доктором Магдией Де Хесус, доцентом в университете в Олбани, Университет штата Нью-Йорк, и научным сотрудником в Центре Уодсворта, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. ; сотрудники по биобезопасности и лаборатория клинической микологии в Центре Уодсворта.

« C. auris является устойчивым к лекарственным средствам, трансмиссивным патогеном, и, поскольку он вновь появляется, необходимы более качественные модели на животных, чтобы понять патогенез заболевания», — сказал доктор Де Хесус, который руководил исследованием. « C. auris — серьезный лекарственно устойчивый организм. Работая вместе, мы можем помочь минимизировать его распространение в медицинских учреждениях и предотвратить колонизацию кожи».

Современные модели мышей используют очень высокие инокуляты C. auris патоген, но никто не проверял риск воздействия на людей, работающих в этих условиях. Это исследование было предназначено для разработки стандартной операционной процедуры для обеспечения безопасности исследователей и персонала по уходу за животными.

Исследователи инокулировали мышам с температурой от 105 до 108 ° С. auris и установить рабочий процесс протоколов для содержания инфекции в помещениях для содержания животных и процедурных комнатах во время их экспериментов. Рабочий процесс и протоколы были основаны на четырех основных элементах: средства индивидуальной защиты, система контактов, дезинфекция и биомониторинг поверхностей.

Прежде чем войти в помещения для содержания животных и процедурные помещения, сотрудники надели второй слой пинеток, перчаток и халатов, которые впоследствии были сняты и помещены в контейнеры с биологической опасностью перед выходом из комнат. Обращение с зараженными клетками и оборудованием ограничивалось кабинетами биобезопасности, где была внедрена система собеседников, так что один человек передавал чистые клетки и поставки второму человеку, работающему в зараженном шкафу биобезопасности. Этот управляемый системой рабочий процесс из четко определенных «чистых» в «грязные» зоны позволял работникам контролировать друг друга, чтобы обеспечить соблюдение надлежащих процедур. Поверхности и оборудование, которые вступали в контакт с инфицированными мышами или тканями, обрабатывали строгим протоколом дезинфекции с 10% отбеливателем с последующим (через пять минут) 70% этанолом. Эффективность рабочего процесса и протоколов постоянно контролировалась с использованием мазков на поверхностях, которые предположительно были загрязнены, и в качестве второй меры пластинки декстрозы Sabbaroud были помещены внутрь шкафа биобезопасности и на пол снизу, чтобы определить, C. auris был в аэрозоле внутри шкафа, или же любой мусор загрязнил пол.

Исследователи обнаружили, что возможное загрязнение происходило от прямого контакта с инфицированными мышами или тканями, но не от аэрозолизации.

Несмотря на то, что мыши были явно инфицированы, все исследованные поверхности исследовали отрицательно на C. auris инфекция. Это говорит им о том, что их процедуры могут содержать инфекцию даже через 6-12 месяцев после того, как было проведено более 20 экспериментов с высоким инокулятом.

Хотя их исследование было направлено на сдерживание C. Исследователи утверждают, что их процедуры применимы к другим средам здравоохранения.

Исследовательская группа определила четыре простых правила, которые, по их мнению, могут предотвратить распространение C. auris в большинстве ситуаций. Учреждения должны разработать систему СИЗ, при которой работники здравоохранения должны носить двойные перчатки, халаты и пинетки, с соответствующими емкостями, расположенными внутри и снаружи комнаты пациента для надевания и удаления СИЗ; 10% отбеливатель в течение пяти минут с последующим протоколом дезинфекции 70% этанолом; система собеседников, в которой один сотрудник следит за тем, чтобы медицинский работник выполнял процедуры и передавал расходные материалы; и, наконец, регулярные мазки для эффективной очистки поверхностей.

В целом, исследование показало, что эти четыре этапа (СИЗ, система контактов, дезинфекция, биомониторинг) содержали высокие уровни C. инфекции auris во время тестирования на мышах, и эти процедуры потенциально могут быть переданы в больницы и дома престарелых для защиты персонала и пациентов и ограничения дальнейшего распространения инфекции.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *