Опубликовано : Окт 26, 2019

Препараты изжоги, связанные с смертельным заболеванием сердца и почек, раком желудка

Препараты от изжоги, связанные со смертельными заболеваниями сердца и почек, раком желудка
                Кредит: Вашингтонский университет

Расширенное использование популярных лекарств для лечения изжоги, язв и кислотного рефлюкса связано с повышенным риском преждевременной смерти. Тем не менее, мало что известно о конкретных причинах смерти, связанных с наркотиками.
                                                                                       

Теперь, исследование, проведенное учеными из Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе и по делам ветеранов, в системе здравоохранения Сент-Луиса связывает длительное использование таких лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), со смертельными случаями сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек и рак желудочно-кишечного тракта.

Более 15 миллионов американцев имеют рецепты на ИЦП. Кроме того, многие миллионы приобретают лекарства без рецепта и принимают их, не находясь под наблюдением врача, а зачастую и на неопределенный срок.

Исследователи также обнаружили, что такой риск увеличивается с продолжительностью использования ИПП, даже если лекарства принимаются в низких дозах.

Исследование опубликовано в сети 30 мая в журнале BMJ.

«Принимать ИПП в течение многих месяцев или лет небезопасно, и теперь у нас есть более четкая картина состояния здоровья, связанного с долгосрочным использованием ИПП», — сказал старший автор Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины. в медицинской школе. Он провел несколько исследований, связывающих ИПП с хроническим заболеванием почек и повышенным риском смерти.

Другие исследователи независимо друг от друга связывают ИПП с такими неблагоприятными проблемами со здоровьем, как, например, деменция, переломы костей, болезни сердца и пневмония.

ИЦП, продаваемые под такими торговыми марками, как Prevacid, Prilosec, Nexium и Protonix, приносят облегчение, уменьшая кислотность желудочного сока. ИЦП являются одним из наиболее часто используемых классов лекарств в США.

Для исследования исследователи проанализировали неопознанные медицинские записи в базе данных, которую ведет Департамент по делам ветеранов США. Изучив медицинские данные, полученные с июля 2002 года по июнь 2004 года, исследователи выявили 157 625 человек, в основном кавказских мужчин в возрасте 65 лет и старше, которым недавно были назначены ИПП, и 56 842 человека, которым недавно был назначен еще один класс кислотоподавляющих препаратов, известных как H2 блокаторы. Они наблюдали за пациентами — всего 214 467 человек — в течение 10 лет.

Исследователи обнаружили 17% повышенный риск смерти в группе ИПП по сравнению с группой, принимавшей Н2. Они рассчитали 45 избыточных смертей, связанных с долгосрочным использованием ИЦП на 1000 человек. Смертность от ИПП составляла 387 на 1000 человек, а смертность от блокаторов Н2 — 342 на 1000 человек.

«Учитывая миллионы людей, регулярно принимающих ИПП, это приводит к тысячам лишних смертей в год», — говорит Аль-Али, нефролог и клинический эпидемиолог.

Использование ИПП было связано с летальными исходами, вызванными сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В частности, 15 на 1000 пользователей ИПП умерли от болезней сердца; четыре на 1000 от хронического заболевания почек и два на 1000 от рака желудка. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составила 88 в группе ИПП и 73 в группе Н2-блокаторов. Для рака желудка смертность была шесть в группе PPI и четыре в группе блокаторов H2. Смертность от хронического заболевания почек составляла восемь и четыре в группах ИПП и Н2, соответственно.

Кроме того, исследование показало, что более половины людей, принимающих ИПП, делали это без медицинской необходимости, хотя данные не указывали, почему пациентам были назначены ИПП. Среди этой группы чаще встречались случаи смерти, связанные с ИПП: почти 23 человека на 1000 человек умирают от болезней сердца, почти пять на 1000 — от хронических заболеваний почек и три — от рака желудка.

«Меня больше всего беспокоит то, что серьезный вред может быть нанесен людям, которые находятся на ИЦП, но могут и не нуждаться в них», — сказал Аль-Али. «Злоупотребление не лишено вреда».

Исследование также показало, что более 80 процентов пользователей ИПП принимали низкие дозы рецептурного препарата или эквивалентные дозам, предлагаемым в безрецептурных версиях. «Это говорит о том, что риск не может быть ограничен рецептурными ИЦП, но он также может происходить при безрецептурных дозах», — сказал он.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выразило заинтересованность в данных, представленных исследовательской группой Аль-Али. «ИЦП, продаваемые без рецепта, должны иметь более четкое предупреждение о возможности значительных рисков для здоровья, а также более четкое предупреждение о необходимости ограничения продолжительности использования, обычно не превышающей 14 дней», — сказал он. «Люди, которые чувствуют необходимость принимать внебиржевые ИЦП дольше, чем это, должны посещать своих врачей».

Исследовательская группа «Аль-Али» продолжит изучать неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с ИЦП, в частности, те, которые подвергаются наибольшему риску.

«Многие люди могут принимать ИЦП без необходимости», — добавил Аль-Али. «Эти люди могут подвергаться потенциальному вреду, когда маловероятно, что лекарства приносят пользу их здоровью. Наше исследование предполагает необходимость избегать ИПП, если в этом нет медицинской необходимости. Для тех, кто нуждается в медицинской помощи, использование ИПП должно быть ограничено минимально эффективным доза и кратчайшая возможная продолжительность. «

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *