Опубликовано : Окт 26, 2019

При заболеваниях легких потрескивание и хрипы могут быть не просто признаком болезни

Врачи знают, что это звуки проблем с легкими, но оказывается, что они могут быть чем-то большим, чем просто симптомы — потрескивание и хрипы могут быть звуками прогрессирующего заболевания, обнаружил исследователь из Мичиганского университета.
                                                                                       

Джеймс Гротберг, профессор биомедицинской инженерии в Техническом колледже и профессор хирургии в Медицинской школе, недавно опубликовал исследование, описывающее, как механика, производящая эти шумы при каждом вдохе, является вероятной причиной травмы и воспаления. Его заключение основано на данных экспериментов на микрофлюидных чипах и на животных моделях. Изучение этого на людях является целью исследования.

Результаты могут в конечном итоге изменить то, как лечат заболевания легких, говорит он. И они представляют смену парадигмы того, как врачи понимают то, что они слышат через стетоскоп. Он ответил на несколько вопросов об исследовании.

Когда врачи достают стетоскоп, что они слушают?

Гротберг: контролируются два важных органа — сердце и легкие. Для легких, как правило, пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть. Есть нормальные звуки движения воздуха, но также могут быть и ненормальные звуки, такие как хрипы во время выдоха (выдох) и потрескивание во время вдоха (вдох). Оба являются хорошо известными признаками заболевания.

Эти хрипы и хрипы являются признаками каких заболеваний?

Гротберг: Как правило, одышка встречается при астме и эмфиземе. Пациенты, которые хрипят, могут быть настолько громкими, что можно услышать, что они стоят рядом с ними. Трещины, с другой стороны, слышны только стетоскопом и являются признаком слишком большого количества жидкости в легких. Отек легких является распространенным примером, часто побочным продуктом сердечной недостаточности.

Вы обнаружили, что звуки могут представлять собой нечто большее, чем просто наличие заболевания. Вы можете объяснить?

Гротберг: Ну, для создания звука должно произойти механическое событие, например, хлопание в ладоши. Если вы хлопаете достаточно сильно, ваши руки будут болеть. Ой!

В качестве крайнего примера, самый громкий звук, который издает лёгкий, — это сильный кашель, который в редких случаях может вызвать пневмоторакс (разрыв легкого), то есть повреждение ткани.

Физические механизмы, которые вызывают хрипение и потрескивание, при меньших усилиях, чем кашель, похожи. Они издают звук, и это механическое событие также стучит по легочной ткани. Клеткам легких это не нравится. Ой снова!

Клетки отвечают воспалением, которое само по себе является болезнью. Так что хрипы и потрескивания на самом деле «вызывают» болезнь. Мы видели доказательства этого в наших экспериментах.

Это разворот мысли на 180 градусов от интерпретации их как «признака» болезни.

Разберись с нами немного подробнее. Что именно происходит, когда больной хрипит при выдохе?

Гротберг: хрипы очень похожи на звук раздувающегося воздушного шара, когда вы заставляете его визжать, растягивая выход. Астматические легочные дыхательные пути похожи, потому что они сужены к небольшому узкому проходу. Слух, который вы слышите, — это частота колебаний материала баллона, который для легкого будет трубкой дыхательных путей, сделанной из клеток.

И как это повредит?

Гротберг: Вибрация клеток легких вызывает воспаление, которое повреждает легкие. Астма уже включает воспаление дыхательных путей в легких, поэтому хрипы, скорее всего, только ухудшают положение.

А что происходит, когда пациенты вдыхают и издают потрескивающий звук?

Гротберг: трещины — это разрывы жидких пробок в трубах меньшего размера, которые открываются во время вдоха. Звуковой механизм очень похож на питье через соломинку, когда вы спускаетесь к последним глоткам на дне чашки. Журчание — это смесь жидкости и воздуха с всплывающими пузырьками, похожая на перегруженное жидкостью легкое.

Последовательность очень повреждает клетки, и они снова реагируют воспалением и травмой.

Как, по вашему мнению, это новое понимание влияет на диагностику или лечение?

Гротберг: Ну, это совершенно новая территория. Поскольку никто никогда не рассматривал звуки легких как причину заболевания, они не исследовали его. Это смена парадигмы для области, которая имеет 200-летнюю историю с помощью стетоскопа.

Экспериментальные модели должны быть разработаны таким образом, чтобы они включали измерение травм от уровня клеток до целого органа, а также измерение звука. Наша исследовательская группа в сотрудничестве с Шуичи Такаямой, бывшим профессором биомедицинской инженерии U-M в настоящее время в Технологии Джорджии, сделала это для трещин в микрофлюидных платформах, но это только начало.

Если при застойной сердечной недостаточности обнаружена травма хрустящего легкого, терапия, скорее всего, изменится на лечение обоих одновременно, возможно, добавив противовоспалительное средство. Хрипы часто уже лечат противовоспалительными средствами, но не всегда.

В любом случае цель прекращения звуков путем более агрессивного обращения может развиваться./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *