Опубликовано : Окт 26, 2019

У более молодых пациентов с подагрой вероятность развития тромбов выше

Подагра связана с повышенным риском венозной тромбоэмболии

Пожилой возраст повышает шансы на многие болезни, но для взрослых, страдающих подагрой, самый высокий риск развития серьезного сгустка крови у молодых людей, указывает новое исследование.
                                                                                       Британское исследование обнаружило, что у пациентов с подагрой любого возраста риск развития сгустка крови в венах в первые 10 лет после постановки диагноза на 25% выше.

Но «риск был на 79% выше у пациентов с подагрой по сравнению с пациентами без подагры в возрастной группе до 50 лет», — пояснил ведущий автор исследования Алиша Абдул Султан.

Подагра является наиболее распространенной формой воспалительного артрита, поражающей более 4% взрослых в США, по данным Фонда артрита. Он развивается у людей, которые имеют высокий уровень мочевой кислоты в крови. Кислота может вызвать образование болезненных кристаллов в суставах.

В этом исследовании исследователи сравнили примерно 62 000 пациентов с подагрой с равным количеством взрослых без подагры. Исследователи обнаружили, что повышенный риск образования тромбов был в основном ограничен пациентами подагры в возрасте до 50 лет.

«Мы не наблюдали более высокого риска у пожилых людей», — добавил Султан, сотрудник исследовательского центра по изучению артрита при Университете Кила в Стаффордшире, Англия. Но, отметил он, поскольку риск сгустка крови увеличивается с возрастом независимо от статуса подагры, «это могло скрыть влияние подагры у пожилых людей».

Риск образования тромбов увеличился, сказал Султан, независимо от того, контролировали ли подагру более молодые пациенты с помощью стандартных препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, таких как аллопуринол (Zyloprim). Такие препараты могут значительно снизить частоту возникновения приступов подагры, уменьшая аномально высокие концентрации мочевой кислоты.

Тем не менее, Султан и другие эксперты подчеркивали, что основной риск развития тромба остается низким для человека с подагрой. Это говорит о том, что проактивное лечение для снижения риска образования тромбов может не потребоваться.

По словам доктора Грегга Фонарова, «общий риск был скромным в абсолютном выражении». Фонаров является одним из директоров программы профилактической кардиологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

«Поскольку абсолютный повышенный риск невелик, наличие одной только подагры не оправдывает использование антикоагулянтной (разжижающей кровь) терапии», — сказал Фонаров.

Султан сказал, что результаты исследования «не очень удивительны, так как мы уже знаем, что хроническое воспаление увеличивает риск образования тромбов с помощью различных механизмов. Предыдущие исследования уже выделили ревматологические состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, как важные факторы риска». для тромбов «, отметил он.

Тем не менее, хотя риск образования тромбов может быть недостаточным для самостоятельного профилактического вмешательства, он сказал, что может потребоваться клиническая бдительность, особенно у молодых людей с недавно диагностированной подагрой.

Для исследования исследователи изучили информацию о первичном медицинском обслуживании, собранную в английской базе данных исследований клинической практики.

Исследователи сначала определили пациентов с диагнозом подагра в период между 1998 и 2017 годами и сопоставили их примерно с тем же числом взрослых без подагры.

Команда пришла к выводу, что риск сгустка значительно вырос среди пациентов подагры в возрасте до 50 лет в течение десятилетия после постановки диагноза. Кроме того, риск возрастает в равной степени среди мужчин и женщин, и независимо от того, принимали ли они аллопуринол или нет.

«Однако результаты нашего анализа снижающей урат терапии могут быть обобщены только на те, которые прописаны в дозе 300 мг аллопуринола или менее — уровень дозы, широко используемый в первичной помощи в Великобритании», — отметил Султан.

Необходимо исследование, чтобы определить влияние более высоких доз, если таковые имеются, добавил он.

Относительно того, почему подагра может привести к более высокому риску сгустка, Султан сказал, что связь риска может быть связана с различными воспалительными путями. Хотя этот процесс не до конца понятен, он отметил, что мочевая кислота «может инициировать, усиливать и поддерживать воспалительный ответ».

Тем не менее, Фонаров сказал, что многие факторы могут увеличить риск сгустка. К ним относятся история курения, ожирения и использования эстрогена. Люди, которые неподвижны или подвергаются хирургическому вмешательству, также подвержены повышенному риску образования венозных тромбов.

Отчет был опубликован 3 июня в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal) ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *