Опубликовано : Окт 26, 2019

Хронический гепатит В в Европе растет с 2008 года

Европа: число случаев хронического гепатита В растет с 2008 года
                Распределение по возрасту среди острых случаев среди мужчин и женщин было одинаковым. Во всех возрастных группах показатели были выше среди мужчин, чем среди женщин. Кредит: ECDC

В 2017 году большинство (58 процентов) из почти 27 000 вновь зарегистрированных случаев гепатита В в Европейском союзе и Европейском экономическом пространстве были классифицированы как хронические инфекции. Это соответствует последовательной тенденции к росту числа зарегистрированных случаев хронического гепатита В с 2008 года.
                                                                                       

Имеются данные о продолжающейся передаче гепатита В и продолжающемся ввозе больных во многие европейские страны в соответствии с имеющимися данными эпиднадзора для стран Европейского союза и Европейского экономического пространства (ЕС/ЕЭЗ) за 2017 год. Неполные данные а также различные национальные системы и методы эпиднадзора, однако, мешают более детальному эпидемиологическому анализу представленных данных.

В большинстве стран ЕС/ЕЭП, которые постоянно сообщают о своих поступках, наблюдается устойчивое снижение числа вновь зарегистрированных острых инфекций гепатита В с 1,1 на 100 000 населения в 2008 году до 0,6 в 2017 году. Это отражает общие глобальные тенденции и, скорее всего, является результатом успешной национальной вакцинации программы: в этих странах доля случаев острого гепатита В среди людей в возрасте до 25 лет снизилась с 20 процентов в 2008 году до 12 процентов в 2017 году. Доля хронических случаев в возрасте до 25 лет снизилась с 21 процента в 2008 году до 10 процентов в 2017 году. .

Тем не менее, за тот же период количество сообщений о хроническом гепатите В в целом увеличилось с 6,7 на 100 000 населения до 10,2 в 2017 году, причем самые высокие показатели отмечались среди детей в возрасте 25–34 лет. В целом, представленные данные о хроническом гепатите B, по-видимому, отражают интенсивность местной политики тестирования и скрининга — таким образом, в странах с комплексными программами тестирования, как представляется, самый высокий уровень уведомлений. Большое количество хронических инфекций в Северной Европе оказывает сильное влияние на тенденции, например, 62 процента случаев хронического гепатита В в 2017 году зарегистрированы Соединенным Королевством.

Неполные данные влияют на интерпретацию

Данные о передаче являются ключевыми для понимания эпидемиологии гепатита В. Однако информация о режиме передачи была полной только для примерно трети (29 процентов) зарегистрированных острых случаев в 2017 году и только для 13 процентов зарегистрированных хронических случаев. Следовательно, данные вряд ли будут полностью репрезентативными, а наблюдаемые тенденции и различия между странами трудно интерпретировать.

Для 718 острых случаев с полной информацией чаще всего сообщалось о гетеросексуальной передаче (27 процентов), за которой следовали нозокомиальная передача (16 процентов), половые контакты между мужчинами (13 процентов), непрофессиональные травмы (10 процентов) и инъекции употребление наркотиков (10 процентов). На Италию, Польшу и Румынию в 2017 году пришлось 74 процента острых случаев, связанных с инфекциями гепатита В, связанными со здравоохранением.

В тех случаях, когда эта информация была доступна, передача от матери ребенку и в медицинских учреждениях была наиболее распространенным способом передачи хронического гепатита В (41 процент и 28 процентов соответственно). Польша сообщила о 90 процентах хронических случаев, связанных с внутрибольничной передачей.

Из 12 018 случаев (45 процентов) с информацией о статусе импорта 3778 (31 процент) были зарегистрированы как импортированные. Влияние миграции на эпидемиологию гепатита В подчеркивает необходимость для стран разрабатывать научно обоснованные меры скрининга, предназначенные для наиболее затронутых сообществ мигрантов. Это также подчеркивает важность мониторинга показателей регулярного наблюдения за миграцией, таких как статус импорта.

Относительно высокое число 26 907 зарегистрированных случаев заражения гепатитом В в 2017 году и особенно хронических случаев в сочетании с разнообразием зарегистрированных маршрутов передачи по всей Европе свидетельствуют о том, что странам необходимо поддерживать и укреплять местные программы профилактики и контроля гепатита.

В Европейском плане действий Всемирной организации здравоохранения по противодействию вирусному гепатиту в секторе здравоохранения изложены способы сделать это. На основании информации из базы данных о распространенности ECDC власти могут определить ключевые группы населения и районы с высокой распространенностью гепатита для целенаправленных действий.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *