Опубликовано : Окт 26, 2019

Q & A: Как диагностируется фибромиалгия?

Уважаемая клиника Майо: существует ли специальный тест для точной диагностики фибромиалгии? Если нет, то как врачи уверенно диагностируют это расстройство?
                                                                                       

A: Ни один тест не может быть использован для диагностики фибромиалгии. Но в отличие от прошлого, фибромиалгия больше не является диагнозом исключения, а это означает, что все другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, исключаются до того, как может быть диагностирована фибромиалгия. Вместо этого диагноз основывается на конкретных симптомах, и теперь понятно, что фибромиалгия может и часто сосуществует с другими хроническими болевыми расстройствами.

Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся болью по всему телу. Боль фибромиалгии широко распространена и усиливает существующие генераторы боли, такие как артрит. Люди с фибромиалгией часто страдают от мигрирующих болей в мышцах без какого-либо повреждения мышц, и обычно они испытывают боль более интенсивно, чем другие. Исследователи считают, что эта распространенная усиленная боль возникает из-за того, что фибромиалгия влияет на то, как мозг обрабатывает болевые сигналы.

Боль при фибромиалгии не одинакова у всех с этим расстройством. Некоторые люди могут иметь чрезвычайную чувствительность кожи к нежному давлению. У некоторых могут быть болезненные суставы пальцев без покраснения или отечности. Другие могут иметь значительную нежность мышц верхней части спины и шеи.

Поскольку фибромиалгия имеет тенденцию усиливать боль, вызванную другими состояниями, у пациентов с волчанкой или ревматоидным артритом боль в суставах может быть намного сильнее, чем можно было бы ожидать на основании объективных мер воспаления. Одним из отличительных признаков фибромиалгии является боль, несоразмерная степени повреждения ткани.

Фибромиалгия вызывает и другие симптомы, помимо боли. Проблемы с усталостью; хронические головные боли; синдром раздраженного кишечника; интерстициальный цистит; неосвежающий сон; Нарушение концентрации внимания, внимания и умственной сосредоточенности также может мешать людям с фибромиалгией.

Чтобы диагностировать фибромиалгию в прошлом, медицинские работники твердо нажимали 18 конкретных точек на теле человека, чтобы увидеть, сколько из этих точек были болезненными. Диагностика требует 11 или более положительных тендерных точек. Тогда медицинские работники будут исключать другие болезненные состояния, такие как травмы, невропатия, артрит или расстройство соединительной ткани, которые могут объяснить симптомы. Теперь ясно, что у человека могут быть состояния, которые вызывают хроническую боль, а также фибромиалгию.

Следовательно, нет необходимости исключать возможность возникновения всех других хронических болевых расстройств до постановки диагноза фибромиалгии. Однако важно получить всестороннюю оценку для оценки других основных состояний, поскольку эта информация будет определять эффективный план лечения. Уменьшение боли, вызванной сосуществующими хроническими болями, также может уменьшить боль, связанную с фибромиалгией.

В настоящее время диагноз фибромиалгии ставится на основании симптомов широко распространенной боли, усталости, неосвежающего сна и когнитивных нарушений — как правило, после того, как у человека была широко распространенная боль в течение более трех месяцев. «Широкое распространение» определяется как боль на обеих сторонах тела, а также выше и ниже талии.

Часть того, что делает диагностику фибромиалгии трудной, состоит в том, что ее симптомы, как правило, непоследовательны, нарастают и уменьшаются со временем. Кроме того, расстройство может быть трудно отличить от других условий. Для пациентов с хронической широко распространенной болью, если боль является более интенсивной и постоянной, чем можно было бы ожидать, исходя из количества присутствующих повреждений ткани, тогда фибромиалгия может играть роль. Типичным примером может служить пациент с хорошо вылеченным ревматоидным артритом без признаков воспаления суставов или эрозий с сильной болью в суставах.

Если есть подозрение на фибромиалгию, важно пройти обследование у специалиста, имеющего опыт ухода за людьми с расстройством. Своевременный и точный диагноз фибромиалгии жизненно важен, потому что он может стать изнурительным и значительно нарушить повседневную жизнь. Хотя нет никакого лечения, раннее распознавание фибромиалгии может уменьшить потребность в дальнейшем диагностическом тестировании, чтобы объяснить хроническую, широко распространенную боль. А после выявления фибромиалгии стратегии обезболивания часто помогают контролировать симптомы.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *