Опубликовано : Янв 30, 2020

Что такое суперспредер? Специалист по инфекционным заболеваниям объясняет

Что такое суперразбрасыватель? Специалист по инфекционным заболеваниям объясняет
                Связанный мир международных путешественников создает почву для географического распространения. Предоставлено: Александр Хунта/Shutterstock.com

Поскольку надвигающаяся вспышка коронавируса в Ухане доминирует в ежедневных новостях, вам может быть интересно, как патоген распространяется по всему миру. Этот вирус путешествует с места на место, заражая по одному человеку за раз. Некоторые больные могут не распространять вирус намного дальше, но похоже, что некоторые люди, зараженные новым коронавирусом, — это то, что эпидемиологи называют «суперраспространителями».
                                                                                       

Элизабет Макгроу, директор Центра динамики инфекционных заболеваний в Университете штата Пенсильвания, объясняет, что это значит и почему суперраспределители могут иметь решающее значение для передачи заболевания.

Что такое суперразбрасыватель?

В настоящее время, по оценкам исследователей, человек, несущий коронавирус в Ухане, в среднем заразит примерно 2,6 человека.

В недавних сообщениях из Ухани также упоминается случай с одним пациентом, который заразил 14 работников здравоохранения. Это определяет его как суперраспредителя: человека, ответственного за заражение особенно большого числа других людей.

Во время новой вспышки эпидемиологи хотят определить, являются ли суперразбрасыватели частью картины. Их существование может ускорить распространение новых инфекций или существенно расширить географическое распространение заболевания.

В ответ на суперраспространители чиновники могут рекомендовать различные способы ограничения их воздействия и замедления распространения заболевания в зависимости от того, как передается возбудитель. Патогенные микроорганизмы, передающиеся через воздушные капли, загрязненные поверхности, половой контакт, иглы, пищу или питьевую воду, потребуют различных вмешательств. Например, рекомендация в отношении масок для лица будет относиться к воздушно-капельным путем, в то время как мытье рук и стерилизация поверхностей необходимы для микробов, которые могут некоторое время жить на поверхностях.

Каковы характеристики суперраспределителя?

То, является ли кто-то суперраспределителем или нет, будет зависеть от некоторой комбинации патогена и биологии пациента и его среды или поведения в данный момент времени. А в обществе с таким большим количеством глобальных связей способность быстро перемещать патогены на большие расстояния, часто даже до того, как люди осознают, что они больны, помогает создать среду, созревшую для суперраспространения.

Некоторые зараженные люди могут выделять больше вируса в окружающую среду, чем другие, из-за того, как работает их иммунная система. Чрезвычайно толерантные люди не чувствуют себя больными и могут продолжать заниматься своими повседневными делами, непреднамеренно заражая больше людей. Альтернативно, люди с более слабой иммунной системой, которые допускают очень большое количество репликации вируса, могут очень хорошо передавать, даже если они уменьшают свои контакты с другими. Люди, у которых больше симптомов — например, кашель или чихание — могут также лучше распространять вирус среди новых людей-хозяев.

поведение человека, туристические модели и степень контакта с другими людьми могут также способствовать супер-расширению. Зараженный владелец магазина может ежедневно контактировать с большим количеством людей и товаров. Международный деловой путешественник может пересечь земной шар за короткий период времени. Больной медицинский работник может вступать в контакт с большим количеством людей, которые особенно восприимчивы, учитывая наличие других основных заболеваний.

Когда суперспредеры сыграли ключевую роль во вспышке?

Существует множество исторических примеров суперраспределителей. Самой известной является тифозная Мария, которая в начале 20-го века предположительно заразила 51 человека сыпным тифом через пищу, которую она приготовила в качестве повара. Поскольку Мэри была бессимптомным переносчиком бактерий, она не чувствовала себя больной и поэтому не имела мотивов использовать хорошие методы мытья рук.

В последние два десятилетия суперразбрасыватели начали ряд вспышек кори в Соединенных Штатах. Больные невакцинированные люди посещали густонаселенные места, такие как школы, больницы, самолеты и тематические парки, где они заразили многих других.

супер-разбрасыватели также играют ключевую роль в очагах других коронавирусов, включая SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (Ближний Восток респираторный синдром). Путешественник, больной атипичной пневмонией и находящийся в гонконгском отеле, заразил многих зарубежных гостей, которые затем вернулись домой и привез вирус в четыре другие страны.

Как для атипичной пневмонии, так и для MERS, в больницах обычно происходило суперраспространение, причем одновременно заражались десятки людей. В Южной Корее в 2015 году один пациент MERS за три дня заразил более 80 других пациентов, медицинского персонала и посетителей в многолюдном отделении неотложной помощи. В этом случае близость к исходному пациенту была самым большим фактором риска заболевания.

Может ли сверхраспространение возникнуть при всех инфекционных заболеваниях?

Да. По оценкам некоторых ученых, в любой конкретной вспышке 20% населения обычно является причиной более 80% всех случаев заболевания. Исследователи выявили суперраспространители при вспышках заболеваний, вызванных бактериями, такими как туберкулез, а также вирусов, включая корь, MERS и Эболу.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *