Опубликовано : Май 27, 2020

Штурм COVID-19 в отношении черных и коричневых общин

Афроамериканское и латинское население разрушается коронавирусом в Филадельфии, по всему штату и по всей стране. Члены сообществ чернокожих и латинксов составляют непропорционально большое количество случаев COVID-19 и имеют более тяжелые результаты при госпитализации.
                                                                                       

По данным города Филадельфии, по состоянию на 13 мая на афроамериканцев приходилось не менее 46,9% из почти 19 000 случаев коронавируса в Филадельфии.

Люди с латексной инфекцией составили 71,6% всех случаев коронавируса в Йорке, штат Пенсильвания, где они составляют только 33,3% населения.

В Нью-Йорке, где зарегистрировано более 185 000 случаев заболевания COVID-19, общины латиноамериканцев (30,7%) и афроамериканцев (30,2%) составляют более 60% всех случаев смерти от коронавируса.

Каждый из первых 12 человек, умерших от COVID-19 в Сент-Луисе, был чернокожим, и в настоящее время афроамериканцы представляют 1032 из 1535 случаев заболевания коронавирусом в городе.

13 мая в Чикаго было зарегистрировано 33 120 случаев заболевания COVID-19. Латинские (42,1%) и черные (33,3%) люди составляли более 75% всех диагнозов коронавируса.

Нет ничего плохого в том, что черные и коричневые тела — без изъянов, генетических или биологических дефектов — вызывают эти ужасно большие цифры. Также неравенство не является естественным или неизбежным.

В этом виноваты структурный расизм и неравенство, а также несправедливое здоровье и социально-экономические условия, в которых они оказались.

Предстоящий шторм COVID

Бриджит М. Браунер видела, как буря перемешивается.

Адъюнкт-профессор сестринского дела в Школе медсестер, ее исследования сосредоточены на несправедливости в отношении здоровья в исторически недостаточно обслуживаемых общинах.

Каждый раз, когда возникает серьезная проблема общественного здравоохранения, она говорит, что один и тот же сценарий разворачивается сам: самые уязвимые и недостаточно обеспеченные ресурсами страдают наиболее серьезно.

С коронавирусом ничего не изменилось.

Из-за десятилетий структурного расизма, такого как «красная линия» и дискриминационная практика жилья, Браунер говорит, что афроамериканцы и латиноамериканцы попали в недостаточно обслуживаемые, нездоровые районы, где они регулярно подвергаются воздействию токсинов окружающей среды и имеют ограниченный доступ к качественному здоровью. уход и питательная пища.

Некоторые коричневые и темнокожие люди также с меньшей вероятностью устраиваются на работу, позволяющую им работать из дома: «Оставаться дома и иметь приют на месте — это привилегия», — говорит Браунер, — и составляют значительный процент основных работников, такие как продавцы продуктов питания, работники транспорта и персонал больницы, среди прочего, подвергая их большему риску заражения.

Это социальное неравенство и влияние окружающей среды делают некоторых членов афроамериканских и латинских сообществ более восприимчивыми к COVID-19, поэтому она знала, что пандемия нанесет им самый сильный удар.

«То, что сейчас происходит с коронавирусом, неудивительно», — говорит Браунер. «Но то, что он делает, проливает свет на тот факт, что, если мы не начнем заниматься теми, кто определяет социальные и структурные детерминанты здоровья — неважно, новый вирус или новая болезнь, или что-то новое, что приходит в нашу Кстати, мы собираемся приземлиться в одном и том же месте, и это место черных и коричневых людей, несоразмерно пострадавших и умирающих. «

Браунер говорит, что сообщения о нападении COVID-19 на афро-американское и латинское сообщества в основном были сосредоточены на их поведении, выборе образа жизни и основных условиях, при этом ни слова о расизме и дискриминации, которые, по ее словам, являются коренными причинами несправедливость. Это включает в себя то, что происходит, когда они обращаются за медицинской помощью и им отказывают в тестировании, неправильно диагностируют и/или не получают адекватного лечения из-за неявного предвзятости и других структурных проблем в системе здравоохранения.

«Людям трудно признать огромные потери расизма, и не все хотят говорить об этом», — говорит она. «Но если мы просто расскажем историю о том, где мы находимся без того, как мы сюда попали, то мы просто продолжим увековечивать проблемы и продолжаем возвращаться в то же место».

Неравенства, создаваемые политикой

Кортни Боэн, доцент и научный сотрудник Аксильродского факультета факультета социологии Школы искусств и наук, изучает, как более широкие системы неравенства, такие как расизм, влияют на неравенство в здоровье населения.

Боэн, который также является научным сотрудником в Центре изучения народонаселения, говорит, что многие ученые и медицинские эксперты говорили о высоких показателях коронавируса среди афроамериканцев и латинцев, как будто они являются естественным и неизбежным неравенством, определяемым расой. На самом деле, она говорит, что уровень заболеваемости и смертности напрямую зависит от социальных и экономических условий, которые подвергают людей риску заражения и определяют вероятность их выживания, например, где они работают и где живут.

«Мы знаем, например, что из-за расовой структуры труда в США чернокожие и латиноамериканцы непропорционально вынуждены работать или рискуют потерять работу в условиях пандемии», — говорит она. «Мы также знаем, что люди, которые могут практиковать социальное дистанцирование, с меньшей вероятностью будут инфицированы. Что ж, ваша способность безопасно дистанцироваться от социальных сетей напрямую отражает то, где вы живете и в каких типах жилья вы живете. Если вы живете в густонаселенном городе область с некачественным жильем, или вы живете с несколькими членами семьи или в домохозяйстве с несколькими поколениями, это может увеличить ваш риск. У вас могут быть обязанности по уходу, которые требуют, чтобы вы присматривали за другими людьми за пределами вашего домохозяйства, поэтому вы будете меньше скорее всего, сможет на социальную дистанцию. «

Одним из факторов, которые медицинские работники выделили для объяснения некоторых высоких показателей смертности от COVID-19 среди афроамериканцев, является тот факт, что они имеют более высокий риск хронических заболеваний. Боэн говорит, что это не является естественным явлением, но связано с тем, как расизм как социальное неравенство и структура изменяет социальные условия в Соединенных Штатах таким образом, чтобы повысить риск хронических заболеваний.

«Я думаю, что очень важно отметить, что различия, которые мы наблюдаем в показателях заболеваемости и смертности, напрямую связаны с социальными и экономическими условиями, и что эти социальные и экономические условия и неравенство были вызваны политическими решениями», — сказала она. говорит.

Меньше ухода, плохой уход и поздний уход

Карен Гланц, профессор Университета им. Джорджа Вайса с назначениями в Медицинской школе Перельмана и в Школе медсестер, говорит, что COVID-19 — не первое или единственное несоответствие, которое наблюдалось медицинским сообществом, но оно уникально в том, что оно разворачивается прямо на наших глазах и меняет мир таким, каким мы его видим.

«Мы собираем информацию настолько близко к реальному времени, насколько это возможно, в то время как по многим из этих других проблем они могут наблюдаться, но это годы, прежде чем они сообщаются», — говорит Гланц, который также является директором Профилактический исследовательский центр. «Поэтому я думаю, что это повышает профиль различий».

В статье, опубликованной 14 апреля в «i Philadelphia Inquirer», когда начали появляться расовые данные о коронавирусе, Гланц и соавтор Кармен Э. Герра, Рут С. и Рэймонд Дж. Перельман, адъюнкт-профессор медицины в Penn Medicine, обратил внимание на непропорционально большое количество афроамериканцев, умирающих от вируса, и выступил за то, чтобы «социальные различия и проблемы со здоровьем, которые затрагивают чернокожих в непандемическое время», были решены с еще большей срочностью./р>

Факты и цифры из COVID-19 показали, что афроамериканцы и латиноамериканцы более подвержены заражению коронавирусом, а также имеют худшие результаты в отношении здоровья и более высокий уровень смертности. Гланц говорит, что, по ее мнению, более высокие показатели смертности являются результатом того, что члены чернокожих и латинских общин получают меньше ухода, плохой уход и поздний уход.

«Я думаю, что многое из этого связано с доступом к медицинскому обслуживанию, прохождением тестирования, диагностикой и ранним лечением, — говорит она, — получая наилучшее лечение. У них может не быть врача первичной помощи, или возможно, не сможет добраться до больницы «.

Некоторые медицинские состояния, которые приводят к более высокому риску для здоровья и риску коронавируса среди афроамериканцев, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, могут быть смягчены с помощью скрининга и профилактической помощи, но Гланц говорит, что многие темнокожие люди сталкиваются с препятствиями на пути профилактики услуги.

Черные смерти в режиме реального времени

Для Кевина Ахмаада Дженкинса, лектора по политике здравоохранения в Школе медсестер и Школе социальной политики и практики, наблюдать за тем, как афроамериканцы умирают от коронавируса, было все равно, что смотреть онлайн-видео о невооруженных чернокожих, расстрелянных и убитых полиции.

«Мы буквально наблюдаем за тем, как мы умираем в режиме реального времени», — говорит он. «Мы смотрим эти полицейские видео, где люди были расстреляны, и они не сделали ничего плохого, но обвинения нет. И вот мы снова здесь, смотрим на людей в нашем сообществе, слева и справа, не просто едем в больницу, но умираем, и есть нет обвинительного заключения в отношении нашего правительства, нет обвинительного заключения в отношении наших лидеров «.

Дженкинс, который также является основным исследователем в Центре исследований и поощрения справедливости в отношении здоровья при Медицинском центре Филадельфии, США, говорит, что он и его исследовательская группа недавно завершили распространение Закона о помощи в связи с коронавирусом, оказанием помощи и экономической безопасностью (CARES), ответ правительства США на COVID-19 с расческой с мелкими зубьями. Они обрисовали в общих чертах историю законодательства о коронавирусе и определили, что первый законопроект был принят Конгрессом 24 января. Должностные лица, по его словам, должны были знать о предстоящем вреде для черных и коричневых общин.

Когда были выпущены руководящие принципы с предупреждениями для широкой общественности, Дженкинс сказал, что было много дискуссий об опасностях, которые вирус представляет для пожилых людей и людей с сосудистыми заболеваниями и респираторными заболеваниями, но мало говорят об угрозе для африканцев и американцев. Латиноамериканские сообщества, которые несут большее бремя факторов риска.

Возмущенный, Дженкинс говорил о разрушении, которое вирус приносит чернокожим и латинским сообществам в различных телевизионных, радио и онлайн-изданиях.

28 марта, когда количество смертей среди чернокожих продолжало расти, Дженкинс написал на своей странице в Твиттере: «Чернокожие не подвергаются риску, потому что мы чернокожие. Чернокожие подвергаются риску из-за сопутствующих заболеваний и социальных обстоятельств, которые формируют это. черный опыт. «

«Когда я говорю о том, что мы находимся в опасности, потому что мы черные, это не раса, которая подвергает нас риску, — говорит он, — это расизм».

Решения для спасения жизней

Браунер говорит, что первым шагом в решении проблемы неравенства является признание того, что расизм и дискриминация существуют и являются движущими силами несправедливости в отношении здоровья.

Она говорит, что больше всего беспокоится о том, что случится с афроамериканским и латинским сообществами, когда коронавирус больше не доминирует в новостях.

«Когда после этого наши общины все еще подвергаются избиениям, и мы знаем, что люди иногда оказываются в положении, когда они не могут оставаться дома и что-то вновь открывается, где мы будем?» она сказала. «Сколько еще жизней будет потеряно излишне, когда COVID-19 переходит от национальной проблемы к чему-то, что» эти люди там «должны постоять за себя, чтобы сражаться?»

Что касается первичной профилактики, то, по словам Боэна, такие действия, как расширение доступа населения к средствам индивидуальной защиты, размещение участков для тестирования в районах, сильно пострадавших, принятие законов о прожиточном минимуме и продление оплачиваемого отпуска по болезни, могут иметь огромное значение.

«Мы знаем, что [оплачиваемый отпуск по болезни] очень неравномерно определяется по расовому и этническому признакам в Соединенных Штатах, и это крайне важно для предотвращения распространения инфекции», — говорит она.

В краткосрочной перспективе Гланц говорит, что крайне важно, чтобы государственная помощь была направлена ​​на уязвимые общины и общины меньшинств. В долгосрочной перспективе она говорит, что властям необходимо принимать более агрессивные меры, чтобы находить решения и обеспечивать справедливое распределение ресурсов в обществе, а также то, что сообщество вовлечено и помогает друг другу в максимально возможной степени.

Дженкинс говорит, что афроамериканцы нуждаются в массовых усилиях, чтобы помочь друг другу, как они это делали во время эпидемии испанского гриппа в 1918 году, а также в продолжающихся дискуссиях по обеспечению подотчетности руководства и безопасного, точного и актуального информационного канала остановить поток дезинформации.

«Когда речь заходит о психосоциальной поддержке и социально-экономической поддержке, нам действительно нужно заглянуть внутрь, чтобы иметь возможность помогать друг другу и эффективно использовать этот процесс», — говорит он ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *