Опубликовано : Май 28, 2020

Исследования указывают на лечение цитокиновых штормов COVID-19

Исследование ЦГЗ в Цинциннати среди детей указывает на лечение цитокиновых цитокинов COVID-19
                Микроскопическая фотография мазка крови трансгенной мыши, которая имитирует иммунное расстройство человека, вторичную ГЛГ (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз). На изображении показаны макрофаги иммунных клеток (обозначены стрелкой), которые наводняют клетки здоровой ткани во время цитокиновой бури, вызванной ГЛГ, очень сходным образом, что происходит у пациентов с тяжелой болезнью COVID-19. Исследователи, сообщающие в Журнале аллергии и клинической иммунологии, говорят, что данные HLH были фактором в решении проверить противовоспалительный препарат ruxolitinib (используемый для лечения вторичной HLH) у пациентов с COVID-19 в Китае. Кредит: Цинциннати Детский

Трансгенная мышь, разработанная в Цинциннати Детский для моделирования смертельного иммунного заболевания детского возраста — ГЛГ (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз), может играть ключевую роль в спасении жизней во время пандемии вируса COVID-19.
                                                                                       

Один из изобретателей генно-инженерных штаммов мышей — детский патолог Цинциннати Ганг Хуанг, доктор философии — является со-исследователем в небольшом клиническом исследовании, которое успешно проверило лекарство, используемое для лечения ГЛГ (руксолитиниб), для резкого изменения дыхания. и мультисистемное воспаление у тяжело больных пациентов с COVID-19. Данные клинического исследования II фазы опубликованы в Журнале аллергии и клинической иммунологии.

В исследовании приняли участие 43 госпитализированных пациента с диагнозом тяжелый COVID-19 в период с 9 по 28 февраля в Ухане, Китай, которые, как полагают, являются эпицентром пандемии. Многоцентровое исследование было проведено Цзяньфэном Чжоу, доктором медицины, доктором наук, отделением гематологии больницы Тунцзи, Медицинским колледжем Тунцзи и Научным университетом Хуачжун в Ухани.

Чжоу долгое время сотрудничал с Хуаном и его коллегами в Центре профессионального мастерства детей и подростков в Цинциннати, входящем в состав Института рака и болезней крови.

Руксолитиниб демонстрирует признаки выгоды

Пациенты, принимающие руксолитиниб, были выбраны случайным образом для получения двух ежедневных пероральных доз противовоспалительного препарата по 5 мг плюс стандартное лечение COVID-19. Случайно выбранная контрольная группа из 21 пациента получала плацебо наряду со стандартным лечением.

«Клиенты, получавшие риксолитиниб, имели значительно более быстрое клиническое улучшение», — пишут авторы исследования в своем отчете. «Значительное улучшение КТ грудной клетки, более быстрое выздоровление от лимфопении и благоприятный профиль побочных эффектов в группе руксолитиниба были обнадеживающими и информативными для будущих испытаний для проверки эффективности руксолитиниба в большей популяции».

Пациенты, получавшие руксолитиниб, имели среднее время клинического улучшения по сравнению с контрольной группой. Исследователи сообщили, что у 90% пациентов, получавших руксолитиниб, в течение 14 дней наблюдалось улучшение КТ по ​​сравнению с 9% пациентов из контрольной группы. Три пациента в контрольной группе в конечном итоге умерли от дыхательной недостаточности. Все тяжелобольные, получавшие руксолитиниб, выжили.

Необходимы дополнительные клинические испытания препарата. По данным Хуанга, в более крупном клиническом исследовании III фазы RUXCOVID, проведенном Incyte и Novartis, тестируется до 400 тяжело больных пациентов с COVID-19, принимавших этот препарат. Предварительные клинические данные исследования ожидаются летом, добавил он.

«Это первая известная нам терапия, которая, по-видимому, эффективно работает для ослабления цитокиновой бури и воспаления при тяжелом заболевании COVID-19, и при этом нет значительной токсичности для пациентов, которые принимают препарат по две таблетки в день». Хуан сказал. «Это очень важно, пока мы не сможем разработать и распространить достаточно эффективную вакцину, чтобы предотвратить заражение людей».

Успокаивающий шторм цитокинов

Так называемый цитокиновый шторм, который наводняет тела тяжело больных пациентов с COVID-19 воспалительными клетками, продуцируемыми иммунной системой, является общей особенностью детей, борющихся со вторичной ГЛГ, которая случается у пациентов, у которых первоначальное лечение ГЛГ не сработало. Хуан, который вместе с большой частью мирового научного сообщества был занят попытками изучения и поиска решений для COVID-19, заметил эту общую клиническую особенность обоих заболеваний.

Он также заметил, что клинические проявления тяжелой болезни COVID-19 очень похожи на те, которые наблюдались у трансгенных лабораторных мышей, созданных для точной имитации вторичной HLH человека в лаборатории. Эти доклинические лабораторные исследования, некоторые из которых в сотрудничестве с учеными из Ухани, Китай, помогли определить препарат руксолитиниб для лечения вторичной ГЛГ. Противовоспалительный препарат также используется для лечения других заболеваний крови, включая лейкемию.

«Я обратился к нашим коллегам по исследованиям в Ухане, объяснил наши наблюдения и рекомендовал проверить этот препарат, чтобы успокоить цитокиновый шторм при мультисистемном воспалении у пациентов с тяжелой болезнью COVID-19», — сказал Хуанг. «Болезнь распространялась очень быстро, и многие умирали. Мы верили, что существующее клиническое лекарство поможет спасти жизни. Поэтому мы работали над тем, чтобы создать эффективную вакцину для всех».

Хуан сказал, что работа с коллегами в Китае была завершена в сжатые сроки, так как ученые всего мира начали настороженную борьбу с пандемией в январе. В ходе своей работы Хуан и его исследователи из Китая обнаружили другие клинические исследования, связанные с другими заболеваниями, где руксолитиниб также хорошо справлялся с воспалением, и продолжалось тестирование пациентов с COVID-19.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *