Опубликовано : Май 28, 2020

Как отслеживание контактов коронавируса работает в состоянии, которое доктор Фаучи оценил как образец для подражания

Как работает отслеживание контактов коронавируса в состоянии, которое доктор Фаузи высоко оценил как образец для подражания
                Предоставлено: Conversation, CC-BY-ND. Источник: Институт метрик и оценки здоровья, Вашингтонский университет.

После нескольких недель того, как люди оставались дома, чтобы «сгладить кривую», ограничения для предприятий США ослабевают, и реакция на пандемию коронавируса переходит в новую фазу.
                                                                                       

Две вещи будут иметь решающее значение для предотвращения повторного появления случаев COVID-19: широкое тестирование для быстрой идентификации любого, кто получает вирус, и отслеживание контактов, чтобы найти всех, кому эти люди могли передать его.

Это сложная задача, но государства прилагают все усилия, чтобы предпринять необходимые шаги для безопасного открытия. Когда доктор Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, недавно объяснил эту задачу Сенату США, он указал на Южную Каролину в качестве модели для страны, которую он «почти хотел бы клонировать».

Итак, что делает Южная Каролина права?

Частично это связано с отслеживанием контактов. С начала марта, когда всплыло первое заболевание коронавирусом в Южной Каролине, следователи связались с каждым человеком, у которого в штате был положительный результат на SARS-CoV-2, и со всеми людьми, с которыми они вступили в тесный контакт. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, они наняли 1800 дополнительных работников, которые будут следить за этими контактами каждый день в течение 14 дней, чтобы убедиться, что они не заболели.

Комплимент Фаучи меня не удивил. Я провел первые девять лет своей карьеры в качестве микробиолога в области общественного здравоохранения в Южной Каролине в Государственной лаборатории общественного здравоохранения при Департаменте здравоохранения и экологического контроля. Южная Каролина уже имела требования к отчетности о заболеваниях и передовые лабораторные технологии, необходимые для тестирования. Вместе с квалифицированными эпидемиологами они заложили основу для эффективного реагирования на пандемию, которая по всей стране унесла более 100 000 жизней в США.

Знание, где искать

Первым шагом было расширение тестирования — быстрое. Чтобы найти и содержать вирус, чиновники должны знать, где искать.

Южная Каролина готова провести 220 000 тестов в мае и июне, что близко к общему результату за предыдущие три месяца вместе, с целью тестирования 2% населения. Это все еще низкий процент, но это всего лишь начальная цель в тестировании большего количества людей. По данным Центра Safra в Гарвардском университете, для контроля пандемии потребуется тестирование от 2% до 6% населения в сочетании с эффективным отслеживанием контактов после этого.

Партнерство с частными лицами — важная часть того, как Южная Каролина смогла ускорить тестирование и быстро обработать эти тесты. Prisma Health, крупнейшая система здравоохранения штата, и Медицинский университет Южной Каролины способствовали проведению значительной части тестирования штата, включая предоставление ресурсов для сбора тысяч образцов на всплывающих участках тестирования.

Эти сайты для тестирования сообществ изначально ориентированы на предоставление бесплатного скрининга и тестирования для недостаточно обслуживаемых и сельских сообществ по всему штату. Штат также работает с партнерами по всему штату, чтобы обеспечить тестирование каждого жителя дома престарелых к концу мая.

Отслеживание контактов с коронавирусом в действии

То, что происходит после постановки диагноза, имеет решающее значение для изменения течения пандемии COVID-19.

После того, как положительный случай выявлен, согласно закону, лаборатории должны сообщить контактную информацию о пациенте в департамент здравоохранения штата. Затем следователи опрашивают каждого человека, у которого обнаружен положительный результат на SARS-CoV-2, как они это делали с начала вспышки.

            Как работает отслеживание контактов коронавируса в состоянии, которое доктор Фаузи высоко оценил как образец для подражания
                Данные опубликованы 27 мая 2020 года. Фото: Разговор, CC-BY-ND Источник: Институт метрик и оценки здоровья, Вашингтонский университет

Эти собеседования могут быть длительными, и для них требуется персонал с отличными навыками межличностного общения и обучения. Интервьюеры помогают пациентам вспомнить свою деятельность в предыдущие дни и определить людей, с которыми они вступили в тесный контакт, начиная с 48 часов до появления симптомов. Иногда пациенты не могут вспомнить подробности или знают только то, что они были в определенном ресторане или мероприятии. В этих случаях расследование может занять гораздо больше времени, так как отдел здравоохранения отслеживает участников мероприятия или предупреждает посетителей ресторана о том, что они могли быть обнаружены при посещении в течение определенного периода времени.

Исследователи также помогают пациентам понять, что означает самоизоляция и что им нужно будет сделать, чтобы самоизолироваться в течение 10 дней с момента появления симптомов.

Контакты, которые были идентифицированы в ходе собеседования, затем попадают в рабочую очередь для отслеживания контактов. Средства отслеживания контактов хотят получить доступ к этим контактам, прежде чем распространять вирус дальше.

Там не так много времени. Дыхательные симптомы коронавируса появляются в среднем через пять-шесть дней, но они могут длиться до 14 дней, и человек может за это время избавиться от вируса и заболеть большим количеством людей. Быстро найти этих людей и изолировать их очень важно. Одно исследование показало, что незарегистрированные инфекции вызвали около 80% зарегистрированных случаев заболевания в Китае.

Каждый день проводим виртуальное рукопожатие

Затем трассировщики предупреждают этих контактов о том, что они могли подвергнуться воздействию SARS-CoV-2, и советуют им самостоятельно провести карантин в течение 14 дней. Это включает ограничение их деятельности, оставаясь дома как можно дольше и надевая маску, если они должны выходить на улицу.

После того, как полностью укомплектованный и должным образом обученный, средство отслеживания контактов будет отслеживать его все чаще, выполняя «виртуальное рукопожатие» с каждым идентифицированным контактом каждый день в течение 14 дней, чтобы убедиться, что эти лица отслеживают симптомы и принимают меры предосторожности, чтобы не распространять болезнь. , Это может быть телефонный звонок или быстрый текст для проверки симптомов.

В будущем отслеживание контактов и отслеживание могут осуществляться в цифровом виде с помощью приложений для мобильных телефонов, подобных тем, которые используются в других странах.

Южная Каролина была одним из трех штатов, объявивших 20 мая, что они сотрудничают с Google и Apple, чтобы разработать способы использования новой технологии смартфонов, предназначенной для быстрого оповещения людей, когда они столкнулись с кем-то, кто дал положительный результат на коронавирус , Эта технология имеет недостатки, но она может обеспечить быстрые уведомления, если люди широко ее применяют.

Независимо от метода, ежедневное общение играет ключевую роль, поэтому сотрудники здравоохранения штата знают, заболевает ли этот человек в течение 14-дневного периода. Затем можно организовать тестирование, и, если оно будет положительным, следователи снова начнут процесс с подробного собеседования, чтобы найти следующее кольцо контактов.

Сколько достаточно средств отслеживания контактов?

Отслеживание контактов — важная часть загадки, которая заключается в том, чтобы вновь открыть экономику, не вызывая всплеска случаев коронавируса и не подавляя медицинскую систему.

CDC и Университет Джорджа Вашингтона рекомендуют штатам иметь 30 трассеров на каждые 100 000 жителей. Эта цель достигнута 1800 контактными трассировщиками в Южной Каролине. Эти трассеры представляют собой комбинацию недавно нанятых сотрудников Министерства здравоохранения и контроля окружающей среды и сотрудников, нанятых через частные кадровые компании. Представители общественности также выразили заинтересованность в помощи в отслеживании контактов и могут быть использованы в случае необходимости в будущем.

Будет ли эта рабочая сила, в сочетании с увеличением доступности тестов, достаточно устойчивой, чтобы сдерживать отскок в случаях? Этот ответ будет зависеть от отзывчивости органов общественного здравоохранения и готовности граждан государства к самоизоляции и карантину. Для спасения жизней потребуются быстрые действия обоих.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *