Опубликовано : Май 28, 2020

Коронавирус: безопасно ли детям возвращаться в школу?

school
                Кредит: CC0 Public Domain

В Англии поэтапное открытие школ должно начаться 1 июня. Но недавний опрос родителей показал, что около половины не уверены, что их дети могут вернуться.
                                                                                       

К счастью, появляется все больше доказательств, которые мы можем рассмотреть. В свете широко распространенной озабоченности мы рассмотрели риски, которые представляет для детей COVID-19, и ответили на самые насущные вопросы.

Меньше ли вероятность заражения детей коронавирусом?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы можем взглянуть на два важных источника. Первый — это данные широкого тестирования сообщества. В Исландии 6% населения было обследовано на ранней стадии пандемии (22 279 человек). В целевой группе тестирования (которая проверяла людей с симптомами, из районов высокого риска или с кем-то, у кого был обнаружен COVID-19), 6,7% детей в возрасте до 10 лет дали положительный результат по сравнению с 13,7% людей в возрасте 10 лет или над. В группе случайного обследования населения все дети в возрасте до 10 лет дали отрицательный результат, а 0,8% людей в возрасте 10 лет и старше дали положительный результат.

И в муниципалитете Во ‘на севере Италии 86% населения (2812 человек) прошли тестирование после того, как житель умер в начале эпидемии. У всех 217 детей в возрасте до 10 лет тестирование было отрицательным. Из 250 молодых людей в возрасте 11-20 лет, прошедших скрининг, 1,2% были положительными, по сравнению с 3% в возрасте 21 года и старше.

Второй полезный источник — подробные данные отслеживания и привязки, связанные с демографической информацией. Китайское исследование проанализировало, передавали ли 105 пациентов с COVID-19 этот вирус своим 392 домашним контактам. Выявлено, что риск заражения ребенка вирусом у положительного члена домохозяйства составляет всего 4% по сравнению с 17,1% для взрослых. Аналогичным образом, данные отслеживания контактов из провинции Хунань в феврале показали, что 6,2% детей в возрасте 0-14 лет, которые были в контакте с пациентом с COVID-19, заразились вирусом по сравнению с 10,4% пожилых людей.

Таким образом, накопленные данные из разных мест указывают на то, что дети значительно менее подвержены инфекции, чем взрослые.

Болеют ли дети, если заражены?

Маленькие дети, как правило, более восприимчивы к заражению и заболеванию. Но для COVID-19 свидетельства предполагают, что это наоборот. Данные общественного здравоохранения Англии до 22 мая показали, что только 1,6% всех случаев COVID-19 были у детей (в возрасте 0-19 лет), несмотря на то, что они составляли 23,4% населения.

Конечно, на эти данные влияют многие факторы, включая стратегию тестирования. Например, очень маленькие дети могут не проходить тестирование в сообществе, в то время как тестирование в больницах, вероятно, будет включать пациентов с более серьезными заболеваниями, которые, как правило, взрослые. Но отчеты из других стран постоянно показывают небольшое количество случаев среди детей с более легким заболеванием по сравнению со взрослыми.

Данные из Китая и США, а также обзор исследований, опубликованных до 1 мая, показывают, что заболевание у детей бывает бессимптомным, легким или умеренным в 88-97% случаев. Только около 0,6-2% детей принимаются в реанимацию, а 0-0,18% случаев связаны с летальным исходом.

Это сопоставимо с показателями летальности 3,5-3,6% для тех, кому за 60, 8,0-12,8% для тех, кому за 70, и 14,8-20,2% для тех, кто старше 80 лет, как сообщается в китайской и итальянской когортах. Почему дети страдают меньше, остается неясным, хотя было выдвинуто несколько гипотез.

Новый синдром у детей (так называемый педиатрический воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с инфекцией SARS-CoV-2 или PIMS-TS) в последнее время привлекает все большее внимание. Это состояние остается редким, с примерно 230 подозреваемыми случаями по всей Европе и двумя смертельными случаями. Британское педиатрическое подразделение по надзору находится в процессе изучения, чтобы получить более полное представление о состоянии.

Передают ли дети коронавирус другим людям?

Сложно формально определить, в какой степени дети способствуют передаче коронавируса. Однако существует все больше косвенных данных, свидетельствующих о том, что их вклад ограничен и что дети далеки от того, чтобы быть «суперразбрасывателями», которыми они могут быть при сезонном гриппе.

Анализ 31 семейного кластера передачи выявил, что только в трех из них был основной случай ребенка. И систематический обзор по передаче детей и коронавирусов показал, что, хотя они способны передавать его, как и любой другой человек, у детей, по-видимому, гораздо меньше шансов сделать это.

В Нидерландах отслеживание более 700 контактов пациентов с COVID-19 показало различные уровни заражения в зависимости от возраста пациента. У пациентов в возрасте до 18 лет ни один из их контактов не дал положительного результата. Однако у пациентов 19 лет и старше 9% их контактов были положительными.

Безопасно ли открывать школы?

Дания была первой страной, которая вновь открыла школы в Европе, и другие, такие как Норвегия, Германия, Франция и Нидерланды, последовали за ней. В Дании число случаев размножения вируса выросло с 0,6 до 1,0 после открытия школ, но снова уменьшилось в течение недели. По состоянию на 12 мая не было сообщений о вспышках в шведских школах, которые оставались открытыми во время пандемии.

В Новом Южном Уэльсе в Австралии школы остаются открытыми. Анализ 18 случаев, имевших место в 15 школах, показал, что из 735 детей, которые были в тесном контакте, только два (0,3%) были инфицированы. Ни один из 128 сотрудников, имевших тесный контакт, не был инфицирован.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риски, связанные с возвращением детей в школу, невелики. Возможность передачи коронавируса в школах может быть уменьшена с помощью адекватных мер инфекционного контроля, таких как ученики, физически дистанцирующиеся от персонала, когда это возможно, частое мытье рук, а также быстрое тестирование и изоляция людей с возможными симптомами COVID-19. Также следует рассмотреть дополнительные меры, такие как дети, оставшиеся в небольшой группе сверстников («социальный пузырь»), и увеличение времени, проводимого на открытом воздухе.

Школа играет важную роль в благополучии детей. Это не только место для обучения, но и для общения и занятий спортом, а для некоторых детей просто быть в безопасности. Хотя некоторые школы обеспечивают эффективное онлайн-обучение, это далеко не всеобщее образование, и дети из более неблагополучных семей все чаще лишаются необходимого образования из-за закрытия школ.

Поэтому мы пришли к выводу, что, как и другие коллеги, недавно сделали это, что постепенное возвращение детей обратно в школу при поддержке адекватных профилактических мер и эффективной стратегии тестирования, отслеживания и изоляции теперь целесообразно./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *