Опубликовано : Май 28, 2020

Коронавирус: что мы знаем и что нам нужно выучить при выходе из блокировки

Коронавирус: что мы знаем и что нам нужно выучить при выходе из блокировки
                Т-клеточная память дает нам надежду на вакцину. Кредит: www.shutterstock.com

По мере облегчения ограничений ученые во всем мире участвуют в беспрецедентном поиске новых методов лечения и гонке за разработкой вакцин.
                                                                                       

Каждый день мы узнаем все больше о вирусе, который вызывает COVID-19, известный как SARS-CoV-2, но, как многие из нас решаются вернуться в мир, мы еще многое не знаем об иммунитете к инфекция.

Вот несколько ключевых вопросов, на которые мы должны ответить в приоритетном порядке, и то, что мы узнали до сих пор.

Кто наиболее подвержен риску тяжелой болезни?

Первые данные после нескольких тысяч инфекций из Китая выявили определенные уязвимые группы, подверженные риску серьезных симптомов, приводящих к летальному исходу: наиболее подвержены риску пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. Но теперь у нас есть более четкая картина, которая показывает больше людей, чем это затронуто.

Мы видели во многих странах, что молодые люди без ранее существовавших состояний могут умереть от COVID-19, который может вызывать симптомы, затрагивающие различные органы и части тела, от мозга до пальцев ног.

Хорошая новость: не все проявляют все эти симптомы, и большинство зараженных выздоравливает. Но важно понять, почему некоторые здоровые люди поддаются инфекции. Чтобы достичь этого, ученые ищут улики в крови пациентов с тяжелыми симптомами, чтобы использовать их в качестве биомаркеров высокого риска.

Чтобы полностью оценить, кто подвергается наибольшему риску, нам необходимо лучше понять как вирус, так и хост.

Пока рано говорить о различных вирусных штаммах, но данные раннего секвенирования определяют мутации, которые помогают нам построить картину распространения вируса в разных частях мира.

Мы также можем использовать тестирование на антитела, чтобы определить, кто был инфицирован в нашей популяции. Исследование, проведенное в более чем 500 медицинских работниках в Великобритании, показало, что домашний персонал имел более высокую частоту перенесенной инфекции по сравнению с клиницистами, работающими в отделениях интенсивной терапии и неотложной медицинской помощи. Эти исследования помогают нам понять, кто наиболее подвержен риску заражения на работе.

Как COVID-19 влияет на детей?

Дети менее всего подвержены воздействию COVID-19 и имеют наименьшую частоту легких или тяжелых симптомов.

Летальные исходы у детей встречаются крайне редко, но у тех, кто серьезно пострадал, проявляются признаки гипериммунной активации, сходные с таковыми при болезни Кавасаки. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний опубликовал экспресс-оценку риска, которая выдвинула на первый план неопределенности в отношении педиатрического COVID-19: мы еще не знаем, сколько детей могут быть инфицированы и протекать бессимптомно, и из-за отсроченного начала заболевания есть редкие данные, связывающие его с вирусом. Новые исследования с использованием тестов на антитела начинают проливать свет на эту проблему.

Несмотря на редкость симптомов у детей, важно выяснить, не заразились ли они и могут ли они передавать вирус. Эта информация поможет нам защитить уязвимые группы.

Практически трудно документировать передачу от ребенка к взрослому, потому что дети с легкими или бессимптомными инфекциями обычно не тестируются на COVID-19. Однако исследование из Германии показало, что инфицированные дети несут аналогичную вирусную нагрузку для взрослых. Если это переходит в инфекционный вирус, то дети могут быть такими же заразными, как и взрослые.

Те, у кого восстановился иммунитет?

Вопрос об иммунитете является ключевым, который будет определять политику противовирусных мер предосторожности. Предыдущее воздействие патогена обычно приводит к устойчивости к повторному заражению, но это не всегда так.

Иммунная память — это когда наш организм запоминает предыдущую инфекцию и действует быстрее, чтобы контролировать ее во время последующих встреч, и в этом заключается идея вакцинации. Некоторые вирусные инфекции очищаются до того, как иммунная система успевает развить реакции памяти. Другие вызывают антитела, которые делают будущие повторные инфекции от подобных вирусов более опасными.

Большинство зараженных людей заражаются инфекцией SARS-CoV-2 в течение двух недель, а большинство вырабатывает антитела, распознающие вирус. Итак, как мы можем узнать, является ли это доказательством иммунной защиты?

Основная подсказка пришла из исследования в Нью-Йорке, где ученые обнаружили сильные нейтрализующие антитела у людей, которые выздоровели от коронавируса без серьезных симптомов. Нейтрализующие антитела — это антитела, которые блокируют вирус от заражения наших клеток. Хотя количество антител различно, тот факт, что мы можем их производить, дает надежду на вакцинацию.

Клеточный иммунитет также может обеспечить защиту от повторного заражения. Т-клетки — это иммунные клетки, которые убивают инфицированные клетки, чтобы ограничить выработку вируса, и они способны генерировать клетки памяти после первого воздействия вируса.

Теперь мы понимаем, что у большинства пациентов обнаруживаемые вирус-специфические Т-клетки, и что некоторые здоровые люди также имеют Т-клетки, специфичные для вируса, которые могут быть остатками инфекции другими коронавирусами.

Теперь нам необходимо установить, являются ли антитела и Т-клетки, которые мы можем производить после заражения, достаточного количества и качества, чтобы защитить нас от повторного заражения.

Реалистично быть оптимистичным

Мы многое еще не знаем об этом коронавирусе, но, тем не менее, мы узнали достаточно, чтобы помочь нам сделать некоторые твердые выводы:

1) Мы распознаем уязвимые группы, которым для сохранения жизни нужно больше всего экранирования, но нам все еще нужны биомаркеры, которые предсказывают риск для тех, кто находится за пределами этих групп.

2) У нас есть тесты для выявления антител у выздоровевших детей и взрослых, и мы можем использовать эту информацию, чтобы понять, что происходит с нашей иммунной системой после заражения вирусом.

3) Мы можем обнаружить признаки иммунной памяти у людей, которые выздоровели, и это предвещает хорошее развитие вакцины.

Исходя из этого, есть действия, которые мы можем предпринять в краткосрочной перспективе. Мы знаем, как коронавирус передается от человека к человеку, поэтому мы можем принять необходимые меры предосторожности, чтобы чувствовать себя в безопасности. Мы можем вдыхать вирус, изгнанный каплями непосредственно от зараженного носителя, или переносить вирус с загрязненной поверхности на наши лица. Возможны стратегии, чтобы избежать этого, включая физическое дистанцирование и мытье рук с мылом. Если мы носим защитные маски для лица на улице, мы можем ограничить выделение капель, которые могут заразить других людей, даже если у нас нет симптомов заболевания.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *