Опубликовано : Май 29, 2020

Как мы можем получить эффективное лечение для COVID-19?

COVID-19, коронавирус
                На этом сканирующем электронном микроскопе показано SARS-CoV-2 (желтый), также известный как 2019-нCoV, вирус, вызывающий COVID-19, выделенный от пациента, появляющийся с поверхности клеток (синего/розового цвета), культивируемых в лаборатории. , Кредит: НИАИД-РМЛ

Исследователи по всему миру быстро отреагировали на COVID-19 — новое заболевание, которое мы еще не знаем, как лечить. В поисках безопасных и эффективных методов лечения группы ученых изучают более 200 потенциальных вариантов (открывается в новой вкладке), проводят тысячи исследований (открывается в новой вкладке) по всему миру. Но им нужна поддержка и способы координации своей работы. Таким образом, у них будет больше шансов получить надежные результаты раньше.
                                                                                       

Каковы потенциальные методы лечения?

Коронавирус, который вызывает COVID-19, является совершенно новым вирусом, о котором мы до сих пор знаем слишком мало. Поэтому исследователи используют широкий спектр подходов, чтобы найти эффективное и безопасное лечение.

Три основных подхода: противовирусные, противовоспалительные препараты и лечение антителами.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты действуют, предотвращая развитие вируса внутри человеческого организма.

Каждый вирус отличается от других и поражает клетки особым образом, а противовирусные препараты, которые их отбивают, тоже специфичны. Очень редко антивирус, созданный для одного вируса, также работает для разных. Но это может произойти, например, некоторые лекарства от ВИЧ также доказали свою эффективность в борьбе с гепатитом B.

Было бы здорово иметь антивирус, специфичный для COVID-19, но это может занять годы, чтобы обнаружить. Между тем, исследователи надеются, что некоторые существующие противовирусные препараты, будь то уже имеющиеся на рынке или экспериментальные, могут оказать какое-то полезное действие против нового коронавируса. К ним относятся:

  • Ремдесивир, противовирусный препарат, протестированный как средство от Эболы. Он дал многообещающие результаты в исследованиях на животных для респираторного синдрома на Ближнем Востоке (MERS-CoV) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), которые также вызваны коронавирусами, что позволяет предположить, что он может быть использован против COVID-19.
  • лопинавир-ритонавир, комбинация противовирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ. Лабораторные эксперименты показали некоторый эффект против COVID-19, но исследования на людях до сих пор были неубедительными.
  • Хлорохин и гидроксихлорохин, лекарства, используемые для лечения малярии и ревматологических заболеваний. Небольшие исследования дали некоторые признаки возможного противовирусного действия против COVID-19, но Всемирная организация здравоохранения недавно предупредила о проблемах безопасности. Доказательства далеко не ясны, и для окончательного ответа необходимы широкомасштабные клинические испытания.

Как могут работать препараты COVID-19

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты действуют, успокаивая иммунную систему. У людей с тяжелой формой COVID-19 сильная реакция организма на борьбу с вирусом может нанести серьезный вред и даже привести к смерти. Противовоспалительные средства могут уменьшить этот ответ. Исследователи изучают следующие возможности:

Интерферон бета-1а, который используется для лечения рассеянного склероза путем остановки иммунной системы от повреждения оболочек нервных клеток. Ранее было обнаружено, что интерфероны проявляют некоторые эффекты против MERS-CoV и SARS, которые также вызваны коронавирусами.

Дексаметазон, который является типом стероида, используемого для уменьшения воспаления в ряде состояний, включая ангины.

Лечение антителами

Антитела атакуют вирус напрямую. В отличие от противовирусных и противовоспалительных препаратов, антитела вырабатываются естественным путем людьми, которые перенесли инфекцию и выздоровели. Когда их дают пациентам, которые борются с инфекцией, антитела могут усиливать их иммунный ответ и предотвращать дальнейшее повреждение вируса.

Есть два способа использования антител:

Выздоравливающая плазма может быть извлечена из крови выживших COVID-19 и введена пациентам, которые борются с болезнью. Это может помочь, но единственным источником этого являются доноры крови, у которых была инфекция, поэтому не будет почти достаточного запаса для лечения большого числа пациентов. Больницы во всем мире уже используют этот подход, но эти усилия обязательно являются локальными и небольшими.

Моноклональные антитела представляют собой антитела, специфичные к COVID-19. Хотя они также происходят из крови выздоровевших людей, это только отправная точка. Ученые выбирают соответствующие антитела, извлекают и расширяют их, а затем производят их в больших количествах для широкого использования. Клинические исследования еще не начались, но работа на ранней стадии ведется во многих лабораториях по всему миру.

Как мы узнаем, работают ли эти методы лечения?

  • Потенциальные новые лекарства должны пройти годы лабораторных исследований, испытаний на животных и клинических испытаний на людях, прежде чем они окажутся безопасными и эффективными против определенного заболевания. Поэтому разработка нового противовирусного средства против нового коронавируса — не лучшая надежда для сдерживания продолжающейся пандемии.
  • Вот почему исследователи изучают существующие лекарства, некоторые экспериментальные, а некоторые уже лицензированные, которые были разработаны для других инфекций, таких как Эбола и малярия. Эти препараты имеют преимущество, и мы можем быстрее установить, являются ли они полезными против COVID-19.
  • Экспериментальные препараты, такие как ремдесивир, возможно, уже были проверены на животных на безопасность. Но им обычно приходится проходить испытания безопасности на людях, чтобы оценить безопасную дозу, прежде чем переходить к клиническим испытаниям, чтобы оценить, насколько они эффективны.
  • Уже доказано, что существующие противовирусные препараты безопасны для человека в определенной дозе, поэтому сейчас необходимо проверить, работают ли они у людей с COVID-19. Хотя существует множество небольших исследований, посвященных изучению эффективности таких препаратов, как хлорохин, они могут дать только показания, а не результаты, которые являются достаточно убедительными, чтобы оправдать их одобрение. Нам нужны большие рандомизированные контролируемые испытания с участием сотен или тысяч людей по всему миру, чтобы сказать нам, приносят ли существующие противовирусные препараты пользу людям с COVID-19.
  • Существующие противовоспалительные препараты, такие как интерферон бета-1a, также уже известны как безопасные при использовании определенными способами. Но из-за того, как эти препараты взаимодействуют с иммунной системой, нам нужно больше данных, чтобы понять, безопасны ли они в контексте инфекции COVID-19. Это можно сделать вначале с помощью небольших исследований, чтобы оценить правильную дозу, прежде чем переходить к крупным рандомизированным контролируемым исследованиям для проверки их эффективности.
  • Моноклональные антитела — это новое потенциальное лечение, поэтому они также должны пройти испытания на безопасность на людях. Но поскольку это природные антитела, происходящие из человеческого организма, а не синтетические соединения, испытания по безопасности займут меньше времени. После этого могут начаться исследования эффективности.

Крупные рандомизированные клинические испытания, такие как клиническое исследование солидарности Всемирной организации здравоохранения (открывается на новой вкладке) и восстановление Великобритании (открывается на новой вкладке), имеют важное значение для получения надежных данных о том, какие виды лечения работают против COVID- 19. Оба из них рассматривают несколько методов лечения, включая некоторые из перечисленных выше, но исследования предназначены для адаптивных текущих платформ, чтобы они могли быстро прекратить тестирование лекарств, которые оказались неэффективными, и добавлять новые по мере их разработки.

Как сделать лечение доступным для всех?

COVID-19 достиг всех уголков мира, и он будет распространяться, если его не контролировать повсюду. Чтобы остановить пандемию, привести общество в норму и вернуть экономику в движение, любые методы лечения и вакцины должны быть доступны для всех, кто в них нуждается, повсюду в мире, независимо от их платежеспособности.

Чтобы это произошло:

  • правительства, промышленность и филантропия должны объединить ресурсы для оплаты риска, исследования, производства и распространения, чтобы обеспечить каждому доступ к лечению
  • необходимо провести клинические испытания по всему миру, чтобы убедиться, что лечение работает для каждого
  • национальные правительства должны работать вместе, чтобы гарантировать, что лечение коронавирусом можно производить в как можно большем количестве стран и распространять по всему миру всем, кто в них нуждается.
/р>
Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *