Опубликовано : Май 29, 2020

Неравенство в доступе к трансплантации почки существует даже при всеобщем здравоохранении

почка
                Кредит: CC0 Public Domain

Новое исследование выявило неравенство в доступе к трансплантации почки в Великобритании, несмотря на его универсальную систему здравоохранения. Результаты появляются в предстоящем выпуске CJASN.
                                                                                       

Трансплантация почки является оптимальным методом лечения пациентов с почечной недостаточностью, и важно, чтобы пациенты имели равный доступ к трансплантации независимо от их географического положения, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. Исследования показали, что, хотя в Великобритании существует универсальная система здравоохранения, этнические меньшинства и лица из более низких социально-экономических групп имеют меньший доступ к трансплантации.

Чтобы выяснить, играют ли в этом неравенстве методы работы почечных центров, Риши Прути, доктор философии. (Guys и St. Thomas ‘NHS Trust, в Лондоне) и его коллеги проанализировали проспективные данные о пациентах с почечной недостаточностью, которые были замечены в 71 почечном центре в Великобритании в период с ноября 2011 года по Мах 2013 года.

Из 2676 пациентов с недавно диагностированной почечной недостаточностью 26% были включены в лист ожидания по пересадке перед началом диализа, а 30% пациентов, начавших диализ, были перечислены с 2 годами начала лечения. Факторы пациента, включая пожилой возраст, дополнительные заболевания, ожирение и более низкий социально-экономический статус, были связаны с более низкой вероятностью включения в перечень и составляли большую часть наблюдаемых различий между центрами. Ассоциации этнических меньшинств были непоследовательны, и ограниченный доступ был виден только для списков ожидания перед началом диализа.

Факторы почечного центра были менее важны, чем факторы пациента, хотя регистрация в центре трансплантации и универсальный подход к обсуждению трансплантации были связаны с более высокой частотой внесения в список до того, как пациенты начали диализ, и использование письменного протокола ожидания было отрицательно связано с перечислением в течение 2 лет с начала диализа.

«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причинные связи между социально-экономическим статусом и списком для трансплантации, включая роль медицинской грамотности в влиянии на доступ к трансплантации», — сказал доктор Прути.

В сопроводительной редакционной статье отмечается, что в исследовании подчеркиваются некоторые проблемы, которые сохраняются при трансплантации почки, даже если доступ к медицинской помощи является универсальным. «Хотя только политика в области здравоохранения может гарантировать, что дверь для трансплантации почки открыта для всех пациентов, которые могут извлечь выгоду, справедливость в трансплантации будет достижима только в том случае, если мы также готовы расчистить путь за дверью», — пишут авторы.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *