Опубликовано : Май 29, 2020

Почему коронавирусная инфекция обычно легкая у детей? Вот новая подсказка

children
                Кредит: CC0 Public Domain

Одной из самых больших загадок нового коронавируса является его относительная безвредность для большинства зараженных детей.
                                                                                       

По крайней мере, часть объяснения может быть в клетках, выстилающих носы, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке.

Исследователи начали с архивных образцов клеток из слизистой оболочки носа или эпителия людей в возрасте от 4 до 60 лет. Затем они измерили активность гена, который направляет выработку ACE2, белка, который помогает коронавирусу проникать в организм. Оказалось, что «экспрессия» гена ACE2 — инструкции ДНК, которые превращаются в функциональную молекулу, — была ниже у маленьких детей, и эта экспрессия увеличивалась с возрастом.

«В нескольких исследованиях изучалась связь между ACE2 в дыхательных путях и возрастом», — написала команда в письме, опубликованном в сети JAMA. «Результаты этого исследования показывают возрастную экспрессию ACE2 в эпителии носа, первой точке контакта (коронавирус) и организма человека».

Последствия этого интригуют, но пока неясно, сказал Ишминдер Каур, эпидемиолог и специалист по инфекционным заболеваниям в детской больнице Св. Кристофера в Филадельфии. Пониженная экспрессия гена ACE2 у детей предполагает, но не доказывает, что дети создают меньше белка, который вирус использует в качестве своего выхода или рецептора.

«Это сигнал, но означает ли это снижение производства белка или снижение активности рецепторов?» Каур спросил. «Как и любое хорошее исследование, оно порождает собственный набор вопросов».

ACE2 (сокращение от ангиотензинпревращающего фермента 2) является частью сложной системы, которая регулирует кровяное давление, водный и минеральный баланс в организме. Поскольку ACE2 также помогает коронавирусу проникать в нос, легкие и другие органы, он стал предметом интереса. Например, исследователи изучают, могут ли обычные лекарства от артериального давления, которые стимулируют ACE2, сделать COVID-19 более смертельным или менее, потому что ACE2 уменьшает воспаление и образование рубцов на тканях.

Тайна COVID-19 у детей была такой же загадочной, как и облегчение. Дети, которые составляют менее 2% выявленных случаев, как правило, имеют легкие симптомы или не имеют их и редко умирают от инфекции.

Это противоположно сезонному гриппу, который может иметь разрушительные последствия для маленьких детей, потому что их иммунная система еще не созрела, и они ранее не подвергались воздействию большинства штаммов гриппа. Вакцинация против гриппа рекомендуется для их защиты.

Но иммунный ответ может быть только частью головоломки.

Чтобы понять, может ли ген ACE2 играть роль, команда Mount Sinai использовала образцы слизистой оболочки носа, которые были предоставлены 305 людьми для исследования, проведенного между 2015 и 2018 годами. У половины из них была астма, которая была в центре внимания исследования .

Образцы были классифицированы по возрасту — дети до 10 лет, дети от 10 до 17 лет, молодые люди от 18 до 24 лет и взрослые от 25 лет и старше. Активность гена ACE2 была самой низкой у детей в возрасте до 10 лет, и с возрастом стабильно и значительно возрастала. (Результаты были статистически скорректированы, чтобы убедиться, что астма не исказила их.)

Хотя исследователи, возглавляемые педиатром Супинда Буняванич, обнаружили, что экспрессия гена ACE2 связана с возрастом, они отметили, что исследование, проведенное до пандемии пациентов с тяжелым респираторным расстройством, не выявило связи между активностью белка ACE2 и возрастом. Однако в этом исследовании не изучалась экспрессия генов, и «легкие и носовая среда различны с известными различиями в экспрессии генов».

Даже если новое исследование поможет ответить на основной вопрос о педиатрическом ХОБЛ-19, возникает больше вопросов. В конце прошлого месяца британские власти предупредили о редком, но тяжелом воспалительном синдроме у маленьких детей, который, по-видимому, является отсроченным осложнением инфекции COVID-19. Теперь педиатры всего мира, включая Каура в Сент-Кристофер, узнают и сообщают о том, что называют «педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, временно связанным с COVID-19».

«Наше понимание коронавируса постоянно развивается», — сказал Каур./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *