Опубликовано : Май 29, 2020

Укрощение COVID-19 требует срочного поиска как вакцины, так и лечения

virus
                Кредит: CC0 Public Domain

Бонни Робсон, старший преподаватель бизнес-школы им. Джона Хопкинса Кэри, знает, каково это участвовать в срочной гонке за поиском вакцины или лечения смертельной болезни, такой как нынешние усилия по сдерживанию распространения COVID -19. В течение 1980-х и 90-х годов Робсон служил в качестве главного исследователя по контракту на открытие и разработку лекарств с Национальным институтом рака. Робсон и ее коллеги работали над выявлением химических соединений, которые могут убить или замедлить рост раковых клеток. По мере распространения эпидемии СПИДа команда переключила свое внимание на разработку терапии ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД.
                                                                                       

Участвуя в этих проектах, Робсон интересовался бизнес-аспектами науки и поступил в магистерскую программу Johns Hopkins, предшествующую текущей программе MBA бизнес-школы Carey. Она получила степень MAS в 1988 году, а год спустя поступила на вспомогательный факультет тогдашней Школы непрерывных исследований в области бизнеса и образования JHU. Она также имеет степень магистра и доктора наук. в области биохимии из Университета Западной Вирджинии. Как преподаватель Кэри, она предоставляет экспертные знания в области управления операциями и деловой стороны наук о жизни.

Школа Кэри обратилась к Робсону, чтобы узнать больше об уроках, извлеченных из карьеры разработки методов лечения. Робсон обсуждает лучший подход к борьбе с COVID-19 и рассматривает вопрос о том, лучше ли создавать вакцину, которая может предотвратить вирус, или терапию, которая может его лечить, или их комбинацию. Она также учитывает затраты как в плане времени, так и в отношении денег.

Каковы различия между вакциной и терапевтическим препаратом?

Вакцина защищает человека от ранней прививки от заболевания. Все вакцины стимулируют иммунную систему для выработки антител против этой болезни. Это биологический подход. Другой использует антитела, обработанные из сыворотки выздоровевших пациентов. Затем их вводят пациентам с этим заболеванием, чтобы стимулировать выработку антител против вируса.

Терапевтическое средство — это лекарство, которое вводят после того, как у пациента развилось заболевание, например, лекарства, которые люди принимают для контроля высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и т. д. Терапевтические средства для COVID-19, которые исследуются, включают гидроксихлорохин и ремдесивир. Чаще всего такие препараты представляют собой низкомолекулярные химические вещества, которые в основном синтезируются в лаборатории или извлекаются из натуральных продуктов. Теперь, с развитием биотехнологии и биофармы, лекарства, классифицируемые как биологические, могут быть изготовлены из биологических источников.

Стоит ли уделять больше внимания поиску терапевтического лечения COVID-19 или вакциной?

Необходимо использовать оба подхода для COVID-19. Важно признать, что ВИЧ является вирусом, и после 20 лет исследований вакцины против ВИЧ до сих пор не существует. Одна из проблем, связанных с вакцинами, заключается в том, что для того, чтобы они могли эффективно стимулировать иммунный ответ, население мира должно иметь доступ к инокуляции. Следовательно, миллиарды доз должны быть изготовлены и распределены. Этот процесс занимает годы, чтобы завершить. Другая проблема заключается в том, что вакцины часто требуют холодовой цепи поставок. Чтобы вакцина сохраняла свою эффективность, продукт должен храниться, транспортироваться и доставляться в охлажденном температурном диапазоне. Доставка вакцин в сельские районы развивающихся стран, где электричество является предметом роскоши, трудна, если не невозможна. Между тем, вирусные мутации могут сделать вакцину неэффективной.

Терапевтические препараты часто проще в изготовлении и распространении. После того, как химия вируса будет понятна, можно определить методы борьбы с репликацией вируса и разработать лекарства для атаки вируса с использованием различных механизмов. Идеальным терапевтическим средством является пероральное применение, хранение и транспортировка при температуре окружающей среды. В настоящее время ремдесивир вводится только внутривенно капельно в больницах.

Гидроксихлорохин, противомалярийный препарат, находится в форме таблеток и его легко распределять и принимать. Тем не менее, последние клинические испытания не показывают эффективности для COVID-19, и препарат может иметь серьезные побочные эффекты для пациентов с проблемами с сердцем.

Каковы некоторые сходства и различия между открытием методов лечения СПИДа много лет назад и работой сегодня над возможными методами лечения COVID-19?

Первый подход тогда и сейчас один и тот же. Первым этапом является проверка соединений, которые были или находятся в разработке для других вирусов (то есть противовирусных препаратов). Тысячи соединений с характеристиками биологической активности против вирусов были испытаны в 1980-х годах. AZT, который потерпел неудачу в качестве противовирусной терапии для других вирусов, был первым идентифицированным соединением, которое проявило активность против ВИЧ. В конце концов соединение было одобрено для использования в общей популяции. Продолжение понимания и определения способов нападения на вирус привело к разработке многих других терапевтических средств, включающих ингибиторы протеаз, ингибиторы интегразы и т. Д. В настоящее время для ВИЧ-позитивных пациентов назначают режим с несколькими лекарственными препаратами, часто называемый лекарственным коктейлем.

Ремдесивир в качестве терапии для COVID-19 идет по тому же пути. Он уже разрабатывался в качестве противовирусного средства против Эболы.

Как долго может длиться процесс разработки эффективного терапевтического лечения COVID-19?

В целом, на разработку терапевтического средства уходит 10 лет и более 1 миллиарда долларов. Однако, когда вы можете сузить кандидатов в начале, сроки могут быть сокращены благодаря передовым научным инструментам, недоступным в прошлом. Они включают, среди прочего, полимеразную цепную реакцию или ПЦР и рентгеновскую кристаллографию. ПЦР берет небольшой образец ДНК или РНК и усиливает его миллионы или миллиарды раз. Возможность понять больше деталей о вирусе позволит разработать ряд точек атаки. Рентгеновская кристаллография предоставляет подробную информацию о физической структуре белков и сайте связывания.

Суть в том, что сегодня существуют сложные научные инструменты для понимания вируса и выявления соединений в более короткие сроки. Но процесс очень дорогой. Обсуждаемая аппаратура является дорогой, расходные материалы, используемые в процессе анализа, являются дорогостоящими, а затем существуют зарплаты ученых, чтобы назвать лишь несколько затрат на этапе обнаружения. Это даже не касается масштабирования, клинических испытаний, производства и распространения среди пациентов.

Как правило, фармацевтические компании не получают большую прибыль от вакцин. Вместо этого они предпочитают предназначаться для болезней, для которых высокая стоимость разработки может быть возмещена с значительной прибылью. Поэтому компании нацелены на неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, из-за увеличения популяции пожилых пациентов. Кроме того, разработка лекарств, принимаемых перорально на ежедневной основе, приносит прибыль акционерам.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *