Опубликовано : Июн 24, 2020

Прогнозируется рост случаев туберкулеза и смертности от COVID-19

tuberculosis
Сканирующая электронная микрофотография бактерий Mycobacterium tuberculosis, вызывающих туберкулез. Кредит: NIAID

Глобальная пандемия COVID-19 может значительно увеличить глобальное бремя туберкулеза (ТБ) из-за перебоев в работе служб здравоохранения и задержек в диагностике и лечении, согласно новым оценкам, опубликованным в Европейском респираторном журнале.

До появления COVID-19 более 4000 человек умирали от туберкулеза каждый день. В странах, где службы здравоохранения находятся в затруднительном положении, существует опасение, что случаи заболевания и смертности от туберкулеза могут значительно возрасти.

Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) и Университета Ланкастера оценили дополнительные случаи смерти от туберкулеза в Китае, Индии и Южной Африке в течение следующих пяти лет. Они изучили влияние различных сокращений социальных контактов и воздействия на медицинские услуги из-за COVID-19.

Исследователи выдвинули гипотезу, что социальное дистанцирование может снизить заболеваемость туберкулезом, поскольку микобактерии туберкулеза, бактерии, вызывающие заболевание, передаются воздушно-капельным путем — подобно коронавирусу.

Однако даже после учета этого потенциального снижения передачи ТБ наиболее вероятный сценарий привел к гибели более 110 000 человек.

В худшем случае, когда воздействие COVID-19 на службы здравоохранения является серьезным, это число может возрасти до 200 000 дополнительных случаев смерти.

Первый автор, д-р Финн МакКуэйд, доцент кафедры эпидемиологии инфекционных заболеваний в LSHTM, сказал: «Существует опасение, что пандемия COVID-19 приводит к снижению посещаемости туберкулезных клиник, задержке диагностики и лечения. Это особенно актуально в условиях низкой — и в странах со средним уровнем дохода, где медицинские услуги или доступ к ним могут быть существенно нарушены. Ранняя неофициальная информация из Китая, Индии и Южной Африки позволяет предположить, что число людей, у которых диагностировали и лечили туберкулез, значительно сократилось «.

Команда измерила влияние этих факторов на заболеваемость и смертность от туберкулеза в Китае, Индии и Южной Африке, трех странах, на которые приходится около 40% общемировых случаев заболевания туберкулезом. Они смоделировали различные сценарии с различными реализациями мер по социальному дистанцированию и нарушению работы служб здравоохранения, которые продолжались в течение шести месяцев, чтобы оценить влияние COVID-19 на глобальное бремя ТБ.

Они обнаружили, что в случае существенного нарушения работы служб здравоохранения, такого как снижение на 50% случаев заболевания туберкулезом, выявленных и успешно вылеченных, в последующие пять лет увеличится как заболеваемость, так и смертность от туберкулеза, независимо от уровня социального контакта.

Наиболее вероятный сценарий, основанный на текущей информации и дистанционных мерах, предполагает, что 6000 дополнительных смертей могут произойти в Китае, 95 000 в Индии и 13 000 в Южной Африке.

Однако, если меры по социальному дистанцированию минимальны и имеются значительные сбои в медицинской помощи — на основании 80% снижения выявления случаев и успешности лечения — модель прогнозирует увеличение совокупной смертности от туберкулеза на 8-14% в течение следующих пяти лет. .

р. Маккуэйд объяснил: «Мы должны действовать сейчас, чтобы обеспечить инновационные подходы к лечению туберкулеза, ориентированного на людей, чтобы борьба за прекращение этой пандемии не переписывала с трудом завоеванные успехи, достигнутые в борьбе с этой болезнью.

«Учитывая, что нарушение служб здравоохранения значительно перевешивает выгоду социального дистанцирования, крайне важно поддерживать и укреплять связанные с туберкулезом медицинские услуги во время и после COVID-19.

«Также важно отметить, что снижение количества медицинских услуг, вероятно, окажет большее влияние на пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, поскольку им часто требуется более длительное лечение. Кроме того, мы рассмотрели меры социального дистанцирования в течение шестимесячного периода, но с возможностью последующих волн вируса воздействие может продолжаться дольше. «

Авторы признают ограничения их работы, в том числе то, что в них не учитываются различия, характерные для конкретных стран, в то время как влияние на предоставление услуг необходимо исследовать более подробно. Он также не учитывает внешние факторы пандемии COVID-19, в том числе рост бедности или сокращение доступа к антиретровирусному лечению в районах с высокой распространенностью ВИЧ.

Необходимы дальнейшие исследования для изучения этих факторов, а также того, подвержены ли пациенты с туберкулезом повышенному риску развития тяжелой хронической болезни легких./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *