Опубликовано : Июн 25, 2020

Меньше АПФ2, лучшая иммунная функция может защитить детей от тяжелой формы ХОБЛ-19

Новая перспективная статья предлагает различия в физиологии легких и иммунной функции в качестве возможных причин, почему дети часто избавлены от тяжелой болезни, связанной с SARS-CoV-2, новым коронавирусом, который вызывает COVID-19. Статья опубликована в преддверии публикации в Американском журнале физиологии клеточной и молекулярной физиологии легких.

Процент детей в возрасте до 18 лет, инфицированных SARS-CoV-2, был значительно ниже, чем ожидалось, по сравнению со взрослыми. Отчеты из Китая и Италии показали, что у детей, которые заражаются вирусом, симптомы проявляются реже, чем у взрослых, и у них реже появляются респираторные симптомы, такие как кашель или одышка, когда они имеют симптомы. В большинстве случаев инфицированное население в возрасте до 18 лет не заболевает так серьезно, как это может случиться среди их более старых коллег. Считается, что недавно выявленный мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19, хотя и серьезный, поражает только около 1% молодых людей, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2.

«Эти значительно сниженные показатели симптоматической инфекции, госпитализации и смерти выходят далеко за пределы статистической значимости, требуют дальнейшего изучения и могут служить ключом к определению терапевтических агентов», — пишут авторы.

Предполагается, что способ проникновения вируса SARS-CoV-2 в организм и состояние самой иммунной системы являются двумя основными отличиями того, как дети и взрослые заражаются коронавирусом.

SARS-CoV-2 поступает в организм, связываясь с ангиотензин-превращающим ферментом-2 (ACE2), который прикрепляется к внешней поверхности клеток в легких, артериях, сердце и других органах. Исследования показали, что экспрессия ACE2 в легких увеличивается с возрастом. Младенцы и очень маленькие дети имеют очень низкую экспрессию ACE2, а дети старшего возраста имеют более низкую экспрессию, чем взрослые. Исследования показывают, что дети могут быть защищены от серьезных респираторных компонентов COVID-19 — включая острый респираторный дистресс-синдром — из-за их пониженной экспрессии ACE2.

Иммунная система также играет роль в инфекции. Дисбаланс между медиаторами, которые увеличиваются по сравнению с подавлением воспалительного ответа, играет критическую роль в клинических проявлениях этого заболевания. Повышенный иммунный ответ часто является фактором воспалительной «цитокиновой бури» фазы COVID-19, в которой организм атакует сам себя. Исследования показали, что у более старых мышей были более низкие уровни противовоспалительных веществ IL-10 и IL-13 и более высокие уровни провоспалительных химических веществ в легких, чем у более молодых животных. CD4 Т-клетки, которые играют важную роль в контроле вирусной репликации и тяжести заболевания, заметно снижаются у взрослых с тяжелой формой COVID-19. Кроме того, легочная ткань у детей, естественно, имеет более высокую концентрацию регуляторных Т-клеток, которые могут защищать от тяжелого COVID-19 путем подавления иммунного ответа, который у взрослых может привести к неконтролируемому воспалению.

«Избирательная, связанная с возрастом смертность делает [CO] COVID-19 уникальным инфекционным заболеванием. Изучение возрастной изменчивости патофизиологических процессов может предложить критические наблюдения, раскрывающие целенаправленные пути терапевтического исследования. Многопрофильное сотрудничество между врачами и учеными «Занимается как педиатрическими, так и взрослыми занятиями, имеет большие перспективы и должна поощряться», — писали авторы.

«Понимание различий по возрасту в COVID-19: почему дети по большей части спасены?» опубликован перед публикацией в Американском журнале физиологии клеточной и молекулярной физиологии легких ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *