Опубликовано : Июн 26, 2020

Индонезия должна изучить, может ли вакцина против туберкулеза BCG защитить от COVID-19

Индонезия должна изучить, может ли вакцина против туберкулеза БЦЖ защитить от COVID-19
БЦЖ представляет собой ослабленную живую бактерию (Mycobacterium bovis). Это побуждает иммунную систему готовиться к борьбе с будущей инфекцией. Кредит: www.shutterstock.com

Исследователи изучают, может ли противотуберкулезная вакцина bacillus Calmette-Guérin (BCG), которая защищает реципиентов от других респираторных инфекций, защитить от COVID-19.

Недавние исследования показывают, что воздействие COVID-19 является более серьезным — с большим количеством заболеваний и большим количеством смертей — в странах, где не применяется обычная вакцина БЦЖ, которая используется с 1921 года для предотвращения туберкулезной инфекции.

В апреле Институт сыворотки в Индии начал широкомасштабные клинические испытания, в ходе которых было протестировано 6000 человек с «высоким риском», включая работников здравоохранения и пациентов, находящихся в тесном контакте.

Исследователи в Австралии и Европе также изучают, защищает ли БЦЖ людей с высоким риском серьезной инфекции COVID-19, таких как пожилые люди и медицинские работники.

Индонезия — одна из 17 стран в мире, которая производит вакцину БЦЖ. Следует также провести широкомасштабные клинические испытания, проверяющие БЦЖ в качестве вакцины COVID-19.

COVID-19 в странах с универсальной вакциной БЦЖ

Влияние COVID-19 как на количество случаев, так и на смертность в разных странах сильно различается. На него влияют такие факторы, как возможности тестирования, демография, экономика, качество систем здравоохранения и меры по блокировке.

Еще один фактор, который может частично объяснить различия, — это наличие в стране универсальной программы вакцинации детей от БЦЖ.

Мы собрали последние данные, сравнивающие программы вакцинации БЦЖ стран с их случаями COVID-19 и смертностью до 3 июня.

Данные показывают, что страны, не имеющие универсальной политики вакцинации БЦЖ (Италия, Нидерланды, Бельгия и США), пострадали более серьезно, с большим числом случаев и смертей, по сравнению со странами с универсальными и долгосрочными программами БЦЖ. ,

И это несмотря на то, что эти страны считаются странами с высоким уровнем дохода. Данные также свидетельствуют о том, что в странах с универсальной программой вакцинации БЦЖ число случаев COVID-19, о которых сообщалось, сократилось. Сочетание снижения заболеваемости и смертности делает вакцинацию БЦЖ потенциально новым инструментом в борьбе с COVID-19.

В странах, в которых не применялась универсальная политика БЦЖ, в настоящее время наблюдается наибольшее количество случаев смерти от COVID-19 на миллион жителей. Высокий уровень смертности в таких странах, как Испания, Швейцария и Швеция, можно объяснить прекращением всеобщей вакцинации БЦЖ в 1980-х годах.

Что должна сделать Индонезия

Важно отметить, что исследования COVID-19 чрезвычайно изменчивы, поскольку разные страны находятся на разных стадиях пандемии. И данные должны быть обновлены и проанализированы соответственно.

Индонезия должна изучить, может ли вакцина против туберкулезной вакцины БЦЖ защитить от COVID-19
Связь между вакцинацией БЦЖ и смертью от COVID-19 Смертность на миллион по состоянию на 3 июня показана в таблице выше. Предоставлено: Данные, адаптированные из Miller A и др. Корреляция между универсальной политикой вакцинации БЦЖ и снижением заболеваемости и смертности для COVID-19: эпидемиологическое исследование, MedRvix, 2020 и www.worldmeters.info/coronavirus

Хотя Всемирная организация здравоохранения заявила, что пока нет доказательств эффективности вакцинации БЦЖ против COVID-19, организация внимательно следит за двумя клиническими испытаниями в Австралии и Голландии.

Однако, учитывая потенциальную роль БЦЖ и стратегическую важность защиты от COVID-19, мы рекомендуем Индонезии:

  • исследовать потенциальную роль БЦЖ, проводя собственные клинические испытания
  • быстро применять политику повышения эффективности БЦЖ, особенно для групп высокого риска, таких как работники здравоохранения
  • готовятся к расширить производство БЦЖ, включая обеспечение сырьем, для поддержки поставок вакцинации БЦЖ внутри страны и за рубежом.
  • Индонезия является одной из 17 стран, которая имеет возможность производить вакцины БЦЖ. Это также из десяти стран, которые поставляют за пределы страны. Производителем в Индонезии является государственное предприятие Биофарма.

    С 1999 года в Индонезии проводятся прививки БЦЖ для детей — из-за высокого риска заболевания туберкулезом. Предполагается, что охват БЦЖ составляет 92,2% для новорожденных (0–2 месяца).

    Тем не менее, заболеваемость туберкулезом составляет 395 на 100 000, что все еще значительно выше. Охват для бедных домохозяйств может быть ниже.

    Важно, что Индонезия начинает программу повышения квалификации BCG.

    Создание тренированного иммунитета

    Исторически исследователи разрабатывают вакцины, идентифицируя «идеальный» антиген, молекулы, которые генерируют долгосрочные, специфичные для инфекции реакции иммунной системы организма. Это обеспечивает иммунитет при повторном контакте с тем же возбудителем болезни.

    Однако этот подход может занять месяцы или годы. И это еще не привело к созданию успешной вакцины против коронавирусов, несмотря на усилия против ОРВИ и MERS с 2003 года.

    Другой подход заключается в широком укреплении иммунной системы организма для борьбы с инфекцией путем запуска формы «неспецифической» иммунной памяти, называемой тренированным иммунитетом. Тренированный иммунитет может вооружить клетки против широкого спектра инфекционных заболеваний.

    БЦЖ является ослабленной живой бактерией ( Mycobacterium bovis) и, по-видимому, вызывает эту форму иммунитета.

    Большой объем данных свидетельствует о том, что вакцинация БЦЖ может иметь преимущества, помимо профилактики туберкулеза. Это включает защиту от респираторных инфекций, не связанных с туберкулезом, а также снижение риска смерти от таких инфекций.

    Недавняя работа указывает на то, что вакцинация БЦЖ перепрограммирует иммунитет организма и была связана с усилением защиты от респираторных инфекций.

    Ввиду низкого риска и высокой потенциальной выгоды Индонезия должна быстро принять программы повышения эффективности БЦЖ и увеличить свои возможности для массового производства вакцины БЦЖ. Следует также начать широкомасштабные клинические испытания, чтобы проверить, может ли БЦЖ защищать от COVID-19.

    Spread the love

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *