Опубликовано : Июн 26, 2020

Общеевропейское исследование детей подтверждает, что COVID-19 в основном вызывает легкие заболевания у детей, смертность очень редка

COVID-19, coronavirus Дети с COVID-19, как правило, испытывают легкие заболевания, и смертельные случаи очень редки, согласно исследованию 582 пациентов со всей Европы, опубликованному сегодня в журнале The Lancet Child & Adolescent Health.

Исследование, в которое были включены дети и подростки в возрасте от 3 дней до 18 лет, показало, что хотя большинство из них были госпитализированы (62%, 363/582), менее одного из десяти пациентов нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии. (8%, 48/582).

Исследователи отмечают, что в их исследовании участвовали только пациенты, которые обращались за медицинской помощью и проходили тестирование на COVID-19, поэтому более легкие случаи не были бы включены. Они советуют не экстраполировать числа, наблюдаемые в их исследовании, на более широкую популяцию. Тем не менее, они говорят, что их выводы должны быть приняты во внимание при планировании спроса на услуги интенсивной терапии по мере развития пандемии.

р. Марк Тебрюгге, ведущий автор из Института детского здоровья UCL Great Ormond Street в Лондоне, Великобритания, сказал: «Наше исследование предоставляет наиболее полный обзор COVID-19 у детей и подростков на сегодняшний день. Нас успокоили, чтобы наблюдать, что случай смерти показатель в нашей когорте был очень низким, и, вероятно, он будет еще ниже, учитывая, что многие дети с легкими заболеваниями не были бы привлечены к медицинской помощи и, следовательно, не включены в это исследование. В целом, подавляющее большинство детей и молодых людей испытывают только легкое заболевание. Тем не менее, у значительного числа детей развивается тяжелое заболевание, и они нуждаются в поддержке интенсивной терапии, и это следует учитывать при планировании и определении приоритетов ресурсов здравоохранения по мере развития пандемии. «

Исследование проводилось в течение 3,5 недель с 1 по 24 апреля 2020 года, во время начального пика европейской пандемии COVID-19. В нем приняли участие 82 специализированных медицинских учреждения в 25 европейских странах. Все 582 пациента, включенных в исследование, были подтверждены заражением вирусом SARS-CoV-2 с помощью теста ПЦР. Только четверть (25%, 145/582) имели ранее существующие заболевания. Это контрастирует с исследованиями для взрослых, где доля пациентов с сопутствующими заболеваниями, как правило, намного выше, но, вероятно, отражает то, что у детей меньше хронических медицинских проблем, чем у взрослых в общей популяции, говорят авторы.

Исследователи обнаружили, что наиболее распространенным симптомом заболевания была лихорадка (65%, 379/582). Около половины пациентов имели признаки инфекции верхних дыхательных путей (54%, 313/582), а у четверти были признаки пневмонии (25%, 143/582). Желудочно-кишечные симптомы были зарегистрированы примерно у четверти детей (22%, 128/582), 40 из которых не имели респираторных симптомов. Около 92 детей, большинство из которых были протестированы из-за тесного контакта с известным случаем COVID-19, вообще не имели симптомов (16%, 92/582).

Подавляющему большинству пациентов не требуется кислород или какая-либо другая поддержка, чтобы помочь им дышать на любой стадии (87%, 507/582). Только 25 детей нуждались в искусственной вентиляции легких (4%, 25/582), но когда им это было нужно, такая поддержка обычно требовалась в течение длительного периода, часто в течение недели или более (в диапазоне 1-34 дня).

Число пациентов, получающих противовирусную или иммуномодулирующую терапию, было слишком низким, чтобы делать выводы об эффективности любого из используемых методов лечения. Авторы говорят, что срочно необходимы надежные данные клинических испытаний, чтобы помочь врачам принимать решения относительно наилучшей стратегии лечения детей, находящихся под их опекой.

р. Флориан Гетцингер из Wilhelminenspital в Вене, Австрия, сказал: «Хотя COVID-19 влияет на детей менее серьезно, чем взрослые, наше исследование показывает, что есть тяжелые случаи во всех возрастных группах. Те, у кого уже были проблемы со здоровьем, и дети в возрасте до одного года. месячного возраста с большей вероятностью будут допущены к интенсивной терапии. Хорошо разработанные рандомизированные контролируемые исследования по противовирусным и иммуномодулирующим препаратам у детей необходимы для принятия основанных на фактических данных решений относительно лечения детей с тяжелой формой ХОБЛ-19 «.

29 детей были заражены одним или несколькими дополнительными респираторными вирусами одновременно с SARS-CoV-2, такими как вирусы простуды или гриппа. Из них 24% нуждались в интенсивной терапии (7/29) по сравнению с 7% детей, у которых не было обнаружено дополнительных вирусов (41/553).

р. Бегонья Сантьяго-Гарсия, один из ведущих авторов университетской больницы GregorioMarañón в Мадриде, Испания, сказала: «Это первое исследование детей с COVID-19, включающее данные из разных стран и нескольких центров. Примечательно, что мы обнаружили, что дети у которых дополнительные вирусы были обнаружены в дыхательных путях в то же время, что и SARS-CoV-2, с большей вероятностью были допущены к интенсивной терапии. Это может иметь важные последствия для предстоящего зимнего сезона, когда инфекции простуды и гриппа будут более распространенными . «

В течение периода исследования умерли четыре пациента, двое из которых имели уже существующие заболевания. Все умершие пациенты были старше 10 лет. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов были живы, когда исследование было закрыто (99%, 578/582), и только у 25 (4%) по-прежнему наблюдаются симптомы или им нужна поддержка дыхания.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *