Опубликовано : Июн 26, 2020

Первое в Великобритании исследование описывает осложнения со стороны головного мозга у некоторых пациентов с тяжелой формой COVID-19.

терпеливый
Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain

Исследование 153 пациентов, проходивших лечение в британских больницах во время острой фазы пандемии COVID-19, описывает ряд неврологических и психиатрических осложнений, которые могут быть связаны с заболеванием, и опубликовано сегодня в The Lancet Psychiatry журнал.

Все пациенты, включенные в исследование, были отобраны специалистами-экспертами для включения в исследование и поэтому, вероятно, представляют наиболее тяжелые случаи. На основании этого исследования невозможно сделать выводы об общей доле пациентов с COVID-19, которые могут быть затронуты, и в свете этих результатов в настоящее время необходимы дальнейшие исследования, говорят авторы.

Исследователи говорят, что их отчет предлагает первый подробный снимок широты неврологических осложнений у пациентов с COVID-19 и должен помочь направить будущие исследования, чтобы установить механизмы таких осложнений, чтобы можно было разработать потенциальные методы лечения.

р. Бенедикт Майкл, ведущий автор исследования из Университета Ливерпуля, сказал: «Растут сообщения о связи между инфекцией COVID-19 и возможными неврологическими или психиатрическими осложнениями, но до сих пор они обычно ограничивались исследованиями из десяти человек. пациентов или меньше. Наше первое общенациональное исследование неврологических осложнений, связанных с COVID-19, но важно отметить, что оно сфокусировано на случаях, достаточно серьезных, чтобы потребовать госпитализации «.

Чтобы исследовать масштабы осложнений COVID-19, которые влияют на мозг, исследователи создали безопасную онлайновую сеть по всей Великобритании, в которой врачи-специалисты могут сообщать подробности конкретных случаев. Эти порталы были организованы профессиональными организациями, представляющими специалистов в области неврологии, инсульта, психиатрии и интенсивной терапии. Данные были собраны между 2 апреля и 26 апреля 2020 года, во время экспоненциальной фазы пандемии.

Профессор Сара Петт, соавтор исследования, из Университетского колледжа Лондона, Великобритания, сказала: «Эти данные представляют собой важный снимок связанных с мозгом осложнений COVID-19 у госпитализированных пациентов. Очень важно, чтобы мы продолжали чтобы собрать эту информацию для полного понимания этого вируса. Нам также необходимо понимать осложнения мозга у людей в сообществе, которые имеют COVID-19, но не были достаточно больны, чтобы быть госпитализированными. Наше исследование обеспечивает основу для более крупных, больничных и общественных учреждений. основанные на исследованиях. Эти исследования помогут определить частоту возникновения таких осложнений со стороны головного мозга, кто подвергается наибольшему риску их получения и, в конечном итоге, как лучше лечить «.

В течение периода исследования было сообщено о 153 случаях, из которых полные клинические данные были доступны для 125 пациентов. В исследование были включены пациенты с подтвержденной инфекцией COVID-19 с помощью теста ПЦР (114 человек), вероятной инфекции, диагностированной с помощью рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии (6 человек), и возможной инфекции, где у пациентов были симптомы, согласующиеся с заболеванием, но диагностические тесты были либо отрицательно, либо не выполнено (5 человек).

Наиболее частым осложнением головного мозга был инсульт, о котором сообщалось у 77 из 125 пациентов. Из них у 57 пациентов был инсульт, вызванный сгустком крови в мозге, известный как ишемический инсульт, у 9 пациентов был инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, и у одного пациента был инсульт, вызванный воспалением в кровеносных сосудах головного мозга. , Данные о возрасте были доступны для 74 пациентов, перенесших инсульт, и большинство из них были старше 60 лет (82%, 61/77).

39 пациентов показали признаки путаницы или изменения в поведении, отражающие измененное психическое состояние. Из них девять пациентов имели неуточненную дисфункцию головного мозга, известную как энцефалопатия, и семь пациентов имели воспаление головного мозга, которое с медицинской точки зрения называется энцефалитом. Необходимы длительные последующие исследования для оценки продолжительности и степени тяжести этих осложнений.

Оставшиеся 23 пациента с измененным психическим состоянием были диагностированы с психиатрическими состояниями, из которых подавляющее большинство было определено уведомляющим психиатром как новый диагноз (92%, 21/23). Хотя большинство психиатрических диагнозов были определены уведомляющим психиатром или психоневрологом как новые, исследователи говорят, что они не могут исключить возможность того, что они не были диагностированы до того, как у пациента развился COVID-19.

23 пациента с психиатрическими диагнозами включали десять пациентов с впервые возникшим психозом и шесть пациентов с дементо-подобным синдромом. У семи пациентов были признаки расстройства настроения, включая депрессию и тревогу (7/23).

Информация о возрасте была доступна для 37 из 39 пациентов с измененным психическим состоянием, и около половины из них были в возрасте до 60 лет (49%, 18/37).

Исследователи говорят, что высокая доля пациентов более молодого возраста с диагнозом психиатрических состояний после появления признаков измененного психического состояния может быть связана с тем, что эти пациенты с большей вероятностью могут быть направлены к психиатру или другому врачу-специалисту, тогда как путаница или поведение меняются в пожилые пациенты с большей вероятностью могут быть отнесены к бреду и не исследоваться дальше. Для подтверждения наличия какой-либо связи между инфекцией COVID-19 и началом психиатрических или психоневрологических осложнений у более молодых пациентов необходимы подробные долгосрочные исследования. Такие исследования должны включать сравнение иммунного ответа у пораженных пациентов и тех, кто не пострадал, а также изучение генетических факторов, которые могут лежать в основе развития заболевания, говорят исследователи.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *