Опубликовано : Июн 30, 2020

COVID-19 напортачил с Техасом: что пошло не так и как штат может это изменить

COVID-19 портит Техас: что пошло не так и как государство может повернуть его
Предоставлено: Диаграмма: Разговор, CC-BY-ND. Источник: Министерство здравоохранения и социальных служб Техаса.

Праздничные выходные 4 июля обычно означают выездные мероприятия и большие собрания в Техасе, но сейчас штат сталкивается с катастрофой для общественного здравоохранения.

Больницы в Далласе и Хьюстоне приближаются к пропускной способности отделения интенсивной терапии, поскольку количество случаев COVID-19 резко возрастает по всему штату. Число погибших от вируса выросло на 50% по сравнению с месяцем назад.

Это началось не так. У Техаса были более низкие показатели COVID-19 и число случаев, чем во многих других крупных штатах в течение большей части весны.

Что случилось, и что можно сделать, чтобы изменить это сейчас? Поскольку губернатор Грег Эбботт останавливает планы по дальнейшему открытию экономики, закрывает бары заказов и ограничивает большие собрания, ответы на оба этих вопроса могут извлечь уроки для других государств.

Как исследователи и профессора в области общественного здравоохранения в Техасском университете A & M, мы следили за изменяющейся динамикой распространения заболевания, чтобы помочь окружным и государственным должностным лицам планировать увеличение медицинской помощи и другие потребности, связанные с COVID-19.

Техас начал хорошо себя чувствовать

Когда пандемия прибыла в Техас в начале марта, государственные чиновники дали четкие сообщения о том, что вирус представляет собой опасную угрозу и что необходимы меры безопасности для общественного здравоохранения.

Они приказали ввести ограничения на поездки между Техасом и Луизианой, где произошла вспышка заболевания в Новом Орлеане, и ввели обязательный 14-дневный карантин для всех, кто прибывает в штат из районов повышенного риска. Местные лидеры издали приказы о том, чтобы остаться дома, а губернатор последовал аналогичному распоряжению в штате в апреле и закрыл несущественные предприятия.

Однако, поскольку остановка продолжалась, случаи COVID-19 не подавили систему здравоохранения, как опасались. Губернатор позволил сроку действия приказа об отсутствии на дому 30 апреля истечь и начал вновь открывать экономику. В выходные дни заказ закончился, пляжи Техаса были переполнены людьми, многие больше не беспокоились о социальном дистанцировании или ношении масок. Рестораны и бары начали открываться, объединяя больше людей.

Теперь риск снова сместился, и в очень короткие сроки. С 1 июня в Техасе было зарегистрировано более 70 000 новых подтвержденных случаев заболевания, причем ежедневный прирост достиг более 6000.

COVID-19 связывается с Техасом: что пошло не так и как государство может это изменить
Предоставлено: Диаграмма: Разговор, CC-BY-ND. Источник: COVID Tracking Project.

В тех случаях, когда ранее подтвержденные случаи COVID-19 имели тенденцию происходить в кластерах по всему штату, таких как дома престарелых, вспомогательные жилые помещения и перерабатывающие заводы, поэтапное открытие предприятий открыло новые возможности для распространения заболеваний в более широком сообществе. Зараженные люди сейчас значительно моложе и сосредоточены в крупнейших городах.

Эбботт сказал, что штат определил бары как один из самых опасных распространителей вируса, и выразил сожаление по поводу того, что они так быстро открылись. «Если бы я мог вернуться и переделать что-нибудь, вероятно, было бы замедлить открытие баров», — сказал он KVIA. «Люди ходят в бары, чтобы подойти поближе, выпить и пообщаться, и именно это стимулирует распространение коронавируса».

Тестирование, отслеживание контактов и поведение человека

Существует три ключа для предотвращения распространения коронавируса при отсутствии вакцины: тестирование, чтобы найти его, отслеживание контактов, чтобы предотвратить распространение вируса среди тех, кто мог подвергнуться его воздействию, и главный — индивидуальное и групповое поведение.

Тестирование в Техасе постепенно увеличивалось с течением времени, но оно сопровождалось гораздо большим процентным увеличением положительных результатов. Хотя требуется больше испытаний, заставить людей согласиться на тестирование не всегда легко. Многие техасцы считают, что результаты занимают слишком много времени, стоят слишком дорого, неудобны или не нужны, особенно если у них слабые симптомы или они отсутствуют.

Природа вируса усложняет отслеживание контактов. Задержка до двух недель между воздействием и симптомами, если симптомы появляются вообще, означает, что носители, как правило, не знают, что распространяют вирус среди других. Техас вкладывает средства в отслеживание контактов, чтобы обучать и изолировать людей, которые могли быть подвергнуты воздействию, но к 1 июня в нем было только 2900 из запланированных 4000 отслеживателей контактов.

Поскольку этот последний всплеск случаев COVID-19 связан с распространением на уровне сообществ, интенсивное отслеживание контактов с целевыми людьми необходимо сопоставлять со стратегиями сдерживания заболеваний в затронутых сообществах.

Заявления политических деятелей и руководителей здравоохранения, побуждающие людей оставаться дома, носить маски, часто мыть руки и избегать больших собраний, помогли сделать раннее реагирование эффективным.

Усиление этих стратегий в настоящее время, чтобы люди, особенно те, которые относятся к категориям низкого риска серьезных заболеваний, поняли свою роль в предотвращении распространения вируса, имеет решающее значение для повторного выравнивания кривой. Знание того, что от увеличения числа случаев до прогнозируемых последствий более серьезных заболеваний, госпитализаций и смертельных исходов, отстает от одной до двух недель, делает это огромной проблемой.

К сожалению, реальность такова, что многие техасцы, которые в настоящее время имеют COVID-19, но еще не демонстрируют симптомы, серьезно заболеют или даже умрут от COVID-19 в июле.

COVID-19 связывается с Техасом: что пошло не так и как государство может это изменить
Зарегистрированные случаи на 16 июня включают 1476 случаев, которые ранее были диагностированы среди заключенных Департамента уголовного правосудия штата Техас, но не были зарегистрированы местными отделами здравоохранения. Предоставлено: Диаграмма: Разговор, CC-BY-ND. Источник: COVID Tracking Project.

Что должно произойти?

Приказ губернатора от 25 июня о приостановке возобновления экономики — наряду с приказами о закрытии баров, сокращении пропускной способности ресторанов и ограничении скоплений более 100 человек — напомнил техасцам, которые в последние недели, возможно, воспринимали «все ясно», что Вирус остается опасным. Несколько должностных лиц города и округа теперь призывают губернатора пойти дальше и издать новый приказ о домашнем хозяйстве или разрешить им издавать свои собственные.

Согласование сообщений от губернатора и местных лидеров может помочь побудить людей проявлять большую осторожность, особенно с учетом того, что губернатор придерживается позиции, что необходим баланс между здоровьем и экономикой.

Может ли Техас и такие штаты, как Флорида и Аризона, которые также испытывают резкий рост заболеваемости COVID-19, вернуть контроль над вирусом, не закрывая больше экономики, — большой вопрос. Во Флориде и Техасе были закрыты бары, нацеленные на некоторые ведущие источники последнего распространения болезни. Они разрешают городам и округам требовать ношения масок на публике, но ни одно государство не уполномочило это. Эбботт ранее блокировал местные органы власти от соблюдения правил маски для лица. В Аризоне губернатор Дуг Дучей сначала призвал людей оставаться дома без обязательных изменений в поведении, а затем приказал закрыть бары, спортивные залы и театры.

Будет ли этих шагов достаточно, чтобы сгладить кривую?

Ответ во многом зависит от изменения поведения людей. В дальнейшем, некоторые из наиболее важных шагов состоят в том, чтобы усилить обмен сообщениями с устоявшейся практикой общественного здравоохранения:

  • Если возможно, оставайтесь дома.
  • Используйте меры предосторожности, такие как ношение маски, социальное дистанцирование и частое мытье рук, когда вы не дома, и избегайте собраний в местах с ограниченным потоком воздуха.
  • Если у вас проявляются симптомы или Возможно, кто-то заразился коронавирусом, изолируйте себя и обратитесь за помощью, если симптомы тяжелые или длительные.

Техасцы, как правило, добрососедские и прагматичные. Поскольку государство управляет этим новым ростом случаев, будет важно учитывать краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья и экономики, которые наиболее важны. Новый всплеск, к сожалению, может означать, что больше жителей штата лично будут испытывать COVID-19 или знать людей, которые госпитализированы или умирают из-за него. И это может стимулировать изменения в поведении.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *