Опубликовано : Июл 01, 2020

Опасаясь смертельной комбинации COVID-19 и рака

Cancer
Раковая клетка при клеточном делении. Кредит: Национальные Институты Здоровья

Три вторника каждый месяц Кэтрин О’Брайен надевает маску и едет около получаса по железной дороге Метра до онкологического центра Лурье Северо-Западного университета.

То, что когда-то было упаковано, вагоны, въезжающие в Чикаго, теперь ужасно пусто, так как те, что обычно ездят на небоскребах, выдерживают пандемию из дома. Но для О’Брайена экскурсия обязательна. Она одна из миллионов американцев, борющихся с раком, и ей нужна химиотерапия для лечения рака молочной железы, который распространился на ее кости и печень.

«Сначала я нервничал из-за необходимости отправляться в центр города для лечения», — сказал О’Брайен, который живет в пригороде Ла-Гранж и беспокоится о том, чтобы заразиться коронавирусом. «Семья и друзья предложили отвезти меня, но я хочу свести к минимуму воздействие на всех».

Хотя ее лечение не изменилось с тех пор, как новый коронавирус распространился по Соединенным Штатам, 54-летняя женщина имеет высокий риск серьезных осложнений, если она заразится. Эти риски значительно не уменьшились для нее, несмотря на ослабление губернатором Иллинойса ограничений, связанных с COVID.

Она не одна, опасаясь смертельной комбинации COVID-19 и рака. Одно исследование, в котором были рассмотрены записи более 1000 взрослых больных раком, у которых был обнаружен положительный результат на COVID-19, показало, что 13% умерли. Это по сравнению с общим уровнем смертности в США 5,9%, по словам Джона Хопкинса.

Помимо того, что больные раком — с их уже истощенной иммунной системой — заражаются вирусом, многие врачи беспокоятся о том, что люди откладывают сканирование и осмотр и пропускают чувствительные ко времени диагнозы. Опрос KFF показал, что почти половина американцев пропустили или отложили медицинскую помощь из-за вспышки. При повторном открытии состояний больные раком, обращающиеся за медицинской помощью, сталкиваются с целым рядом препятствий, таких как строго ограниченные посещения в стационаре и новые клинические испытания в ожидании. (KHN — это редакционно независимая программа KFF, Фонда семьи Кайзеров.)

«Рак не заботится о том, что происходит пандемия коронавируса», — сказал доктор Роберт Фиглин, заведующий кафедрой гематологии-онкологии в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Мы не хотим, чтобы люди с отклонениями откладывали их оценку».

В конце марта 43-летняя Меган-Клэр Чейз из Данвуди, штат Джорджия, была уволена с работы руководителем проекта в кадровой компании, потеряв при этом льготы в области здравоохранения. Ее главной заботой была оплата диагностической маммографии и МРТ, которые все еще были в календаре в течение двух дней, прежде чем ее пособия должны были закончиться. В настоящее время в стадии ремиссии от рака молочной железы стадии 2A, Чейз планирует сканирование на каждые шесть месяцев заблаговременно у специалистов по уходу за грудью в Атланте.

«Когда я туда попал, это было действительно тревожно. Ты почти чувствуешь себя прокаженным», — сказал Чейз, отметив социально удаленную комнату ожидания и сильно продезинфицированные буфера обмена. Уже со дня химиотерапии она была очень осторожна, Чейз несет в сумочке собственные ручки, перчатки и дополнительные маски.

Онкологические центры по всей стране принимают дополнительные меры предосторожности. По словам О’Брайена, на северо-западе пациенты проходят через единый проход, где требуются маски, и их встречает охранник и проверяет температуру перед входом в приемную, сидящую за пластиковыми щитами. В здание не допускаются посетители или сопровождающие их члены семьи, а в кафетерии и залах ожидания нет ненужных агентов, распространяющих микробы, — никаких журналов или кофеварок не видно. Кабина, где она получает вливания абраксана, использовалась для размещения четырех пациентов; теперь только двое сидят в космосе.

Там, где они могут, многие врачи обращаются к телемедицине, чтобы ограничить поездки больных раком в больницу. В Солт-Лейк-Сити доктор Марк Льюис, директор по желудочно-кишечной онкологии в Intermountain Healthcare, 23-больничной системе, обслуживающей Юту и прилегающие штаты, говорит, что половина его посещений пациентов теперь виртуальны. Он также делает лечение некоторых пациентов менее интенсивным и менее частым. Как и в Northwestern, пациенты должны прибыть в больницу в одиночку для записи на прием, если помощь физически не требуется. Это значительный сдвиг для Льюиса, у которого в кабинете было до 30 членов семьи для встреч с пациентами для психологической поддержки.

«Мы пишем правила по ходу дела, стараясь поддерживать иммунную систему пациентов и бороться с раком», — сказал Льюис. Тем не менее, он обеспокоен более поздним ростом смертности от рака из-за пандемии коронавируса. Помимо коронавируса, по оценкам Национального института рака, в этом году более 600 000 американцев умрет от рака.

Новые клинические испытания также в значительной степени остановились в эту новую эру, когда путешествие на большие расстояния для лечения менее приемлемо. Линни Олсон, которая живет в Эймсбери, штат Массачусетс, и у которой рак легких 4-й стадии, опасается, что у нее может быть гораздо меньше вариантов лечения, поскольку испытания были ее «спасательным кругом».

Около четырех месяцев назад Олсон, 60 лет, зарегистрировалась в своем четвертом этапе 1 клинического испытания в Центре таргетной терапии в Термеере при Массачусетской больнице общего профиля. Лечение сопровождалось интенсивными побочными эффектами, такими как боль во рту и горле от мукозита, также признак COVID-19. Перед недавним вливанием медсестры с пластиковыми щитками переправили Олсона по заднему входу для теста COVID. Это было отрицательно.

Интенсивность ее лечения в сочетании с крайними мерами социального дистанцирования привела Олсона, который живет в одиночестве, в депрессию и неуверенность, стоит ли ей продолжать испытание.

«Слишком много всего сразу — изоляция и сложные побочные эффекты», — сказал Олсон.

Руди Фишманн, пациент с раком головного мозга и бывший настоящий телевизионный криминальный продюсер, борется с проблемами равновесия, которые начались после его первой серии операций два года назад. Ежедневные прогулки и физиотерапия являются частью его режима лечения. Тем не менее, прогулки вокруг его квартала в Ноксвилле, штат Теннесси, становятся все более стрессовыми, поскольку штат начинает открываться.

«Становится все труднее, с каждым днем ​​все больше людей выходят на улицу, — говорит Фишманн, 48 лет. — Мне не нравится ходить по кухне, и мне приходится почти каждый день менять маршруты. . «

Фишман, отец двоих маленьких детей, которые сейчас находятся дома круглосуточно, находит все время семьи истощающим его ограниченную энергию. Он также боится, что микробы, которые они принесут из школы, падут.

«Мысль о том, что если я заразлюсь вирусом, получу ли я другой стандарт лечения?» он сказал. «Я привык сидеть дома и не делать так много, но сейчас это более нервно.»/P>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *