Опубликовано : Июл 01, 2020

COVID-19 с большей вероятностью госпитализирует и даже убивает людей с этими существующими условиями

obese
Кредит: CC0 Public Domain

С учетом того, что число случаев COVID-19 на национальном уровне в настоящее время исчисляется миллионами, а вакцина еще в течение как минимум месяцев, врачи, больницы и аналитики пытаются ограничить разрушение вируса, узнав, какие пациенты могут страдать в наиболее тяжелых случаях. ,

Новые данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США, например, показали, что количество госпитализаций было в шесть раз выше среди пациентов с сопутствующими заболеваниями. Эти пациенты в 12 раз чаще умирали от вируса, чем здоровые пациенты. По данным CDC, хронические заболевания сердца, диабет, ожирение и хронические заболевания легких были наиболее частыми причинами заболеваний, о которых сообщалось.

В районе Филадельфии врачи неотложной медицинской помощи говорят, что результаты CDC в значительной степени отражают их опыт лечения пациентов с COVID-19, но прогнозы отнюдь не точны.

«COVID-19 — очень дикое заболевание», — говорит Эрика Харрис, врач скорой помощи в медицинском центре Эйнштейна. «Очень сложно предсказать, по какому пути он пойдет … Есть люди, которые могут иметь каждый фактор риска и при этом все в порядке».

Вирус поражает пожилых людей, которые считаются более уязвимыми, потому что у них часто бывает несколько хронических заболеваний, особенно тяжелых. Но Кларк Пайетт, медицинский директор отделения интенсивной терапии больницы Брин Маур, сказал, что он видел некоторые из худших результатов среди пациентов в возрасте от 50 до 60 лет с диабетом 2 типа и ожирением.

По данным CDC, почти половина пациентов, госпитализированных с применением COVID-19, страдали ожирением, а около 28% имели диабет 2 типа.

Врачи не совсем понимают, почему диабет является фактором риска для тяжелых случаев вируса, сказал Пайетт. Тем не менее, диабет и ожирение, как правило, связаны с воспалением и снижением объема легких, что часто делает людей с этими заболеваниями уязвимыми для других хронических состояний и заболеваний.

В больницах основной линии, в том числе в Брин-Мауре, также отмечается большое количество случаев интенсивной терапии коронавирусами среди пациентов с хроническим заболеванием легких, что является более очевидным фактором риска для COVID-19, потому что это респираторное заболевание, сказал Пайетт. CDC обнаружил, что около 35% людей, госпитализированных по поводу COVID-19, сообщили о наличии хронического заболевания легких, причем более высокие показатели среди пожилых пациентов.

Понимание этих тенденций не сформировало подход врачей к лечению пациентов, но дало им лучшее представление о том, каким может быть прогноз и как подготовить членов семьи.

«Это мрачно, но мы знаем, что некоторые пациенты не справятся», — сказал Пайетт. «Я могу дать более прогнозируемую ценность для семей, которые застряли в ожидании. Мы должны быть максимально честными с ними по телефону».

В Temple Health, где работает одно из самых загруженных в регионе подразделений COVID-19, около трети пациентов страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, сказал Жерар Кринер, директор Temple Lung Center.

В национальном масштабе, по данным CDC, чуть более четверти пациентов, госпитализированных с COVID-19, сообщили о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Храм также видел большое количество пациентов с COVID-19 с заболеванием почек. Это не одно из самых распространенных состояний, выявленных CDC, но в Temple есть большая программа по заболеваниям почек. По этой причине, по словам Крайнера, многие пациенты Храма полагаются на диализ, что потенциально повышает их риск заражения вирусом.

«Я думаю, что количество сопутствующих заболеваний и тяжесть случаев будут разными в разных учреждениях из-за пациентов, которых они лечат», — сказал он. «Мы в центре города — вы увидите пациентов с более серьезной дисфункцией органов».

Харрис из Эйнштейна согласился. Эйнштейн обслуживает районы Северной Филадельфии с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, ожирением и другими заболеваниями, превышающими средние показатели, которые были связаны с неблагоприятными переживаниями в детском возрасте, такими как системный расизм, и в настоящее время подвергают чернокожих и латиноамериканцев большему риску тяжелой формы ХОБЛ. -19 осложнений.

«Наши пациенты были настроены на более тяжелые заболевания», — сказала она.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *