Опубликовано : Авг 19, 2020

Исследование показывает, что уязвимые группы населения — как клинические, так и социально-демографические — больше всего пострадали от COVID-19.

пациент
Кредит: CC0 Public Domain

Данные о первых пациентах с COVID-19, прошедших лечение в трех крупных больницах Массачусетса, показывают важные тенденции, в том числе непропорциональную представленность уязвимых групп населения, высокий уровень осложнений, связанных с заболеванием, а также потребность в пост-выписке, пост-неотложном уходе и мониторинге. .

«Наше среднее наблюдение показало, что многие из этих пациентов очень больны даже после выписки из больницы», — говорит старший автор Джейсон Х. Васфи, доктор медицины, магистр медицины, директор по исследованиям качества и результатов в больнице общего профиля Массачусетса (MGH). ) Сердечный центр. Исследование было опубликовано сегодня в EClinicalMedicine.

Для исследования группа создала подробный реестр на основе обзора врачом 247 карт пациентов с демографическими данными, исходными характеристиками, симптомами, домашними лекарствами, лабораторными данными, данными электрокардиограммы (ЭКГ), изображениями и лечением.

Пациенты включались, если они были госпитализированы с 7 по 30 марта 2020 г. с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в одну из трех больниц системы Mass General Brigham (ранее Partners HealthCare) — MGH, Brigham and Women’s Hospital (BWH ) и больницы Ньютона-Уэлсли (NWH). Это три крупнейших больницы в крупнейшей интегрированной системе здравоохранения Новой Англии. MGH и BWH являются академическими медицинскими центрами, а Newton-Wellesley — общественной больницей.

«Я рад, что у нас получилось такое сочетание, потому что нам нужны данные из самых разных условий», — говорит Уосфи, который также является доцентом медицины в Гарвардской медицинской школе (HMS).

Большинство пациентов в исследовании первоначально получали гидроксихлорохин (72 процента) и статины (76 процентов, из них 34 процента только что начали), но с тех пор эта практика изменилась. «Мы больше не используем ни один из этих методов лечения в наших учреждениях, что подчеркивает динамический характер ухода за пациентами с COVID-19», — говорит ведущий автор исследования Киан П. Маккарти, доктор медицины, исследователь в отделении кардиологии MGH. p>

Еще одна ярко выраженная тенденция — этнический и социально-экономический состав: 30 процентов пациентов были выходцами из Латинской Америки, 21 процент были зарегистрированы в программе Medicaid и 12 процентов были зарегистрированы в программе Medicare/Medicaid дважды. «Это убедительно свидетельствует о том, что на плечи этих людей ложатся некоторые врожденные недостатки», — говорит Уэсфи. «У них может быть больше членов семьи, живущих в одном доме, им будет труднее получить доступ к медицинской помощи или другие обстоятельства, повышающие вероятность заражения и болезни».

Пациенты, участвовавшие в исследовании, также продемонстрировали удивительный набор симптомов и результатов. Более 100 пациентов (42 процента) нуждались в интенсивной терапии во время их пребывания. В конце периода сбора данных 213 пациентов (86,2 процента) были выписаны живыми, 2 пациента (0,8 процента) все еще находились в больнице, а 32 пациента (13 процентов) умерли. Среди выписанных живыми 70 (32,9 процента) были выписаны в пост-острые медицинские учреждения, 31 (14,6 процента) вновь потребовался дополнительный кислород, 19 (8,9 процента) вновь потребовалось зондовое питание и 34 (16 процентов) потребовались новые рецепты на антипсихотические препараты. , бензодиазепины, метадон или опиоиды. Около 10 процентов исследуемых пациентов были повторно госпитализированы при наблюдении в среднем в течение 80 дней после выписки.

«Наши данные демонстрируют, что путь к выздоровлению простирается далеко за пределы больницы, и мы должны обеспечить удовлетворение физических и эмоциональных потребностей наших пациентов после выписки», — говорит Маккарти ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *