Опубликовано : Авг 19, 2020

Команда создает лучший инструмент для диагностики COVID

Команда LSU Health New Orleans создала лучший инструмент для помощи в диагностике COVID
Радиолог и эволюционный анатом из LSU Health New Orleans объединились, чтобы показать, что те же методы, что и при исследованиях легких рептилий и птиц, можно использовать для подтверждения диагноза COVID-19 у пациентов. Их статья, опубликованная в BMJ Case Reports, демонстрирует, что 3D-модели — это поразительно более четкий метод визуальной оценки распространения инфекции, связанной с COVID-19, в респираторной системе. Предоставлено: LSU Health New Orleans.

Радиолог и эволюционный анатом LSU Health New Orleans объединились, чтобы показать, что те же методы, что и при исследованиях легких рептилий и птиц, можно использовать для подтверждения диагноза COVID-19 у пациентов. Их статья, опубликованная в BMJ Case Reports, демонстрирует, что трехмерные модели — это поразительно более четкий метод визуальной оценки распространения инфекции, связанной с COVID-19, в дыхательной системе.

Эмма Р. Шахнер, доктор философии, доцент кафедры клеточной биологии и анатомии, и Брэдли Спилер, доктор медицины, заместитель председателя отдела радиологических исследований и доцент кафедры радиологии, внутренней медицины, урологии, клеточной биологии и анатомии ЛГУ Медицинская школа здравоохранения Нового Орлеана создала трехмерные цифровые модели на основе компьютерной томографии пациентов, госпитализированных с симптомами, связанными с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом (SARS-CoV-2).

Трое пациентов с подозрением на COVID-19 прошли КТ грудной клетки с контрастным усилением, когда их симптомы ухудшились. Двое из них дали положительный результат на SARS-CoV-2, но один дал отрицательный результат на цепную реакцию обратной транскрипции (ОТ-ПЦР). Но поскольку у этого пациента были убедительные клинические данные и результаты визуализации, результат был признан ложноотрицательным.

«Сообщается о множестве чувствительности ОТ-ПЦР в диапазоне 30–91%», — отмечает д-р Спилер. «Это может быть результатом относительно более низкой вирусной нагрузки у людей, которые не имеют симптомов или испытывают лишь легкие симптомы при тестировании. Тесты, проведенные, когда симптомы исчезали, также дали ложноотрицательные результаты, что, по-видимому, было результатом в этом случае».

Учитывая диагностические проблемы, связанные с ложноотрицательными результатами ОТ-ПЦР, золотого стандарта диагностического скрининга на COVID-19, КТ может помочь в установлении этого диагноза. Важно отметить, что эти особенности КТ могут варьироваться по форме и структуре и, по-видимому, коррелируют с прогрессированием заболевания. Это позволяет выполнять трехмерную сегментацию данных, в которой можно количественно определить объем легочной ткани или смоделировать структуру воздушного потока.

Все компьютерные томограммы были сегментированы в трехмерные цифровые модели поверхности с использованием программы научной визуализации Avizo (Thermofisher Scientific) и методов, которые лаборатория Шахнера использует для исследований эволюционной анатомии.

«Полное влияние COVID-19 на дыхательную систему остается неизвестным, но трехмерные цифровые сегментированные модели предоставляют врачам новый инструмент для оценки масштабов и распространения заболевания с помощью единого представления», — добавляет Спилер. «Это особенно полезно в случае, когда ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 отрицательный, но есть серьезные клинические подозрения на COVID-19».

На сегодняшний день нет хороших моделей того, как COVID влияет на легкие. Итак, этот проект был сосредоточен на визуализации повреждения легких в трехмерных моделях по сравнению с предыдущими опубликованными методами — объемными моделями и прямыми двухмерными снимками экрана компьютерной томографии и рентгенограмм.

«Ранее опубликованные трехмерные модели легких с COVID-19 были созданы с использованием методов автоматической объемной визуализации», — говорит доктор Шахнер. «Наш метод более сложен и требует много времени, но в результате получается высокоточная и подробная анатомическая модель, в которой слои могут быть разделены, объемы количественно определены и ее можно распечатать в 3D».

Все три модели демонстрируют разную степень инфекции, связанной с COVID-19, в респираторных тканях, особенно в задней части легких и нижних отделах. Они более четко показывают инфекцию дыхательной системы, связанную с COVID-19, по сравнению с рентгенограммами (рентгеновскими снимками), компьютерной томографией или только тестированием RT-PCR.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *