Опубликовано : Авг 20, 2020

Плохая вентиляция может увеличить риск COVID-19 в домах престарелых

дом престарелых
Кредит: CC0 Public Domain

Более 2000 активных случаев COVID-19 и 245 случаев смерти жителей по состоянию на 19 августа были связаны с домами престарелых в Виктории, которые охватывают более 120 учреждений. Только в кластере Василия Блаженного сейчас 191 случай. В Новом Южном Уэльсе в Newmarch House заразились 37 жителей, что привело к 17 смертельным случаям.

Почему так много пациентов и сотрудников учреждений по уходу за престарелыми заражаются COVID-19? Новое исследование предполагает, что плохая вентиляция может быть одним из факторов. Исследователи RMIT обнаружили, что уровни углекислого газа в некоторых домах престарелых более чем в три раза превышают рекомендуемый уровень, что указывает на плохую вентиляцию.

Экспертиза дизайна Newmarch в Сиднее и St Basil’s в Мельбурне показывает, что комнаты жителей расположены по обе стороны от широкого центрального коридора.

Коридоры должны быть достаточно широкими, чтобы кровати можно было катить в комнату и из нее, но это означает, что в них содержится большой объем воздуха. Окна в комнатах жильцов лишь косвенно вентилируют это большое внутреннее пространство. Кроме того, широкие коридоры способствуют общению.

Если окна в комнатах жителей закрываются или почти закрываются зимой, в этих зданиях, вероятно, будет очень низкий уровень вентиляции, что может способствовать распространению COVID-19. Если кто-либо в здании инфицирован, риск перекрестного заражения может быть значительным, даже если соблюдаются правила использования средств индивидуальной защиты и поверхности регулярно очищаются.

Почему важна вентиляция?

Ученые подозревают, что вирус, вызывающий COVID-19, может передаваться как в виде аэрозоля, так и в виде капель. Передача воздушно-капельным путем означает, что плохая вентиляция может способствовать развитию инфекций.

В недавней статье в журнале Nature описывается состояние исследований: «Сходящиеся доказательства показывают, что SARS-CoV-2, коронавирус, ответственный за пандемию COVID-19, может передаваться от человека к человеку в крошечных каплях, называемых аэрозолями, которые разносятся по воздуху и накапливаются с течением времени. После нескольких месяцев дебатов о том, могут ли люди передавать вирус через выдыхаемый воздух, среди ученых растет беспокойство по поводу этого пути передачи «.

В соответствии с Национальным строительным кодексом (NCC) здание может иметь «естественную вентиляцию» или «механическую вентиляцию».

Для естественной вентиляции необходимо, чтобы вентиляционные отверстия, обычно открываемая часть окон, занимали определенный процент площади пола. Это не требует, чтобы окна были открыты, или даже не требовалось минимальной открываемой площади или каких-либо других мер, которые обеспечивали бы эффективную вентиляцию. Проверки качества воздуха не требуются до или после заселения в здании с естественной вентиляцией.

Практически все дома престарелых имеют естественную вентиляцию и открываются окна в каждой комнате. Зимой большинство окон закрывают, чтобы жильцам было тепло и меньше сквозняков. Это снижает расходы на отопление, поэтому у операторов появляется возможный стимул снизить интенсивность вентиляции.

По результатам осмотра, многие помещения типичных домов престарелых, включая коридоры и большие общие помещения, не вентилируются напрямую или очень плохо вентилируются. Запах, который иногда ассоциируется с домами престарелых и беспокоит жителей и их посетителей, вероятно, связан с плохой вентиляцией.

Уровень углекислого газа является предупреждением

Уровень углекислого газа в здании является непосредственным показателем эффективности вентиляции, поскольку люди выдыхают CO₂. Национальный строительный кодекс требует, чтобы уровни CO₂ в воздухе внутри здания составляли менее 850 частей на миллион (ppm) в среднем за восемь часов. В хорошо проветриваемом помещении будет 800 ppm или меньше — 600 ppm считается оптимальным показателем. Наружный воздух составляет чуть более 400 частей на миллион

Команда RMIT под руководством профессора Прии Раджагопалан изучает качество воздуха в викторианских домах престарелых. Он предоставил предварительные данные, показывающие, что пиковое содержание до 2 000 частей на миллион в местах общего пользования некоторых домов престарелых.

Этот показатель указывает на очень плохую вентиляцию. Это более чем в два раза превышает максимально допустимый строительный кодекс и более чем в три раза превышает уровень передовой практики.

Исследования, проведенные в Европе, также указывают на плохую вентиляцию в домах престарелых.

Хорошая вентиляция снижает передачу болезнетворных микроорганизмов. В 2019 году тайваньские исследователи связали вспышку туберкулеза в Тайбэйском университете с внутренним уровнем CO₂ в 3000 промилле. Улучшение вентиляции для снижения CO₂ до 600 ppm остановило вспышку.

Что можно сделать для улучшения вентиляции в доме?

Операторы дома престарелых могут предпринять простые шаги для обеспечения надлежащей вентиляции. Детектор качества воздуха, который может надежно измерять уровни CO₂, стоит около 200 австралийских долларов.

Если уровни в помещении значительно превышают 600 частей на миллион в течение пяти-десяти минут, есть веские основания для улучшения вентиляции. При уровнях выше 1000 частей на миллион необходимо улучшить вентиляцию.

Большинство домов престарелых отапливаются с помощью сплит-систем с обратным циклом или систем отопления с теплым воздухом. Подавляющее большинство этих агрегатов не подает свежий воздух в помещения, которые они обслуживают.

Первым делом следует как можно шире открывать окна, даже если это может затруднить поддержание комфортной температуры.

Идеальным вариантом было бы создание потока теплого и фильтрованного свежего воздуха из центральных коридоров в комнаты и наружу через окна, но, вероятно, потребуются инвестиции в механическую вентиляцию.

Временные решения могут включать:

  • промышленные вентиляторы отопления и гибкий вентиляционный канал из открытого окна, выходящий в центральные коридоры.
  • лучистые обогреватели в комнатах вместо рециркуляционных кондиционеров с тепловым насосом, а окна открываются достаточно далеко, чтобы постоянно снижать уровень CO₂ ниже 850 ppm в комнатах и ​​коридорах.
  • То же самое касается любых зданий с естественной вентиляцией, включая школы, рестораны, пабы, клубы и небольшие магазины. Операторы этих помещений должны обеспечить хорошую вентиляцию и знать, что многие кондиционеры и обогреватели не пропускают свежий воздух.

    Люди, входящие в места проведения мероприятий, могут развернуться и выйти, если их нос говорит им о недостаточной вентиляции. У нас сильно развито обоняние по многим причинам, и избегание плохо вентилируемых помещений — одна из них.

    Spread the love

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *